?1-3個月/線上或線下辦理/材料齊全可即時生效?
2025年福建省門診慢特病待遇到期后續(xù)辦流程已全面優(yōu)化，參保人可通過線上渠道或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請，符合條件的病種可實現(xiàn)“即申即享”。續(xù)辦后待遇維持原有報銷比例，部分病種在基層醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例提升至80%。
一、續(xù)辦政策與條件
?有效期與過渡期?
- 部分病種（如甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等8類）有效期統(tǒng)一至2025年1月31日，到期后需重新申請。
- 長期有效的病種（如高血壓、糖尿病等29類）無需重復申請，但需定期復審。
?適用范圍?
- ?職工醫(yī)保?：保留9種門診特殊病種，包括惡性腫瘤化療、器官移植抗排異治療等。
- ?居民醫(yī)保?：覆蓋42種病種，其中8種過渡期病種到期后自動取消。
二、續(xù)辦材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需二級以上醫(yī)院醫(yī)師簽字并蓋章）。
- 身份證明（醫(yī)保卡、身份證原件及復印件）。
?病種專項材料?
- ?惡性腫瘤?：病理報告或影像學診斷證明。
- ?糖尿病?：近3個月血糖檢測報告及并發(fā)癥檢查記錄。
- ?高血壓?：連續(xù)就醫(yī)病歷及血壓監(jiān)測記錄。
三、續(xù)辦流程步驟
?線上辦理?
- 通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序提交申請，填寫信息并上傳材料，2個工作日內(nèi)審核。
- 高血壓、糖尿病等病種支持智能匹配，系統(tǒng)自動審核通過后即時生效。
?線下辦理?
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站，現(xiàn)場辦結(jié)。
四、特殊情況處理
- ?材料不全?
可補交材料，但需在復審期內(nèi)完成（通常為到期前1個月至到期后3個月內(nèi)）。
- ?異地續(xù)辦?
需提前在參保地備案，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交異地就醫(yī)申請。
五、續(xù)辦后待遇變化
?報銷比例?
- 基層醫(yī)療機構(gòu)（一級）報銷比例提高至80%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院70%。
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析等重癥病種維持75%報銷比例。
?支付限額?
部分病種年度支付限額調(diào)整，如重癥尿毒癥透析治療年度限額10萬元。
續(xù)辦完成后，參保人可繼續(xù)享受門診慢特病待遇，建議提前關(guān)注病種有效期及政策變動，確保無縫銜接醫(yī)療保障。