優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時(shí)自動(dòng)啟用共濟(jì)賬戶
在2025年吉林醫(yī)保共濟(jì)賬戶結(jié)算時(shí)，參保人員需先完成家庭成員備案登記，綁定共濟(jì)賬戶。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)默認(rèn)優(yōu)先使用家庭成員本人的個(gè)人賬戶余額，當(dāng)余額不足時(shí)，自動(dòng)從綁定的共濟(jì)賬戶中扣除。共濟(jì)賬戶資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，需確保使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證進(jìn)行支付。
一、使用前提條件
1. 完成家庭成員備案登記
- 參保人員需通過線上或線下渠道綁定家庭成員（配偶、父母、子女）
- 線上渠道：吉林醫(yī)保公共服務(wù)公眾號(hào)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 線下渠道：醫(yī)保服務(wù)大廳
| 綁定方式 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 微信公眾號(hào) | 關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”→服務(wù)大廳→業(yè)務(wù)經(jīng)辦→家庭賬戶共濟(jì)→備案登記 | 熟悉手機(jī)操作者 |
| 國家醫(yī)保APP | 注冊(cè)登錄→醫(yī)保錢包→地方專區(qū)→家庭共濟(jì)賬戶代扣代繳提取 | 全國通用用戶 |
| 線下服務(wù)大廳 | 攜帶證件前往辦理 | 不熟悉線上操作者 |
二、結(jié)算使用流程
1. 優(yōu)先使用本人賬戶
家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算時(shí)，優(yōu)先扣減本人個(gè)人賬戶余額
2. 共濟(jì)賬戶補(bǔ)充
本人賬戶余額為0時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從綁定的共濟(jì)賬戶中支付
| 場(chǎng)景 | 操作流程 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 持本人社保卡/醫(yī)保電子憑證就醫(yī)→系統(tǒng)自動(dòng)扣款 | 本人有效證件 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 刷卡購買藥品→優(yōu)先使用本人賬戶→不足時(shí)共濟(jì)賬戶支付 | 本人醫(yī)?？?電子憑證 |
三、支付范圍與限制
1. 可支付項(xiàng)目
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用
- 定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械費(fèi)用
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
2. 不可支付項(xiàng)目
住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用等（根據(jù)具體政策）
| 項(xiàng)目類型 | 可支付 | 不可支付 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | ? | |
| 藥品費(fèi)用 | ? | |
| 醫(yī)療器械 | ? | |
| 住院費(fèi)用 | ? | |
| 特殊門診費(fèi)用 | ? |
四、注意事項(xiàng)
1. 人卡一致
必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證進(jìn)行結(jié)算
2. 法律責(zé)任
授權(quán)人需對(duì)家庭成員信息真實(shí)性負(fù)責(zé)，虛假信息將承擔(dān)法律責(zé)任
3. 跨省使用
需通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬
| 注意事項(xiàng) | 說明 |
|---|---|
| 人卡一致 | 不可使用他人醫(yī)?？?/td> |
| 信息真實(shí)性 | 提供虛假信息將承擔(dān)法律責(zé)任 |
| 跨省使用 | 需開通醫(yī)保錢包功能 |
吉林醫(yī)保共濟(jì)賬戶的結(jié)算使用需完成備案，優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時(shí)自動(dòng)啟用共濟(jì)資金，適用于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。使用時(shí)需注意人卡一致和信息真實(shí)性，跨省使用需額外操作。合理利用共濟(jì)功能可有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。