職工醫(yī)保參保人先與家人綁定“親情賬戶”，家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)使用綁定人賬戶資金
在2025年的遼寧大連，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更為便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。通過(guò)綁定“親情賬戶”，符合條件的家庭成員可以在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用參保人的個(gè)人賬戶余額。以下將詳細(xì)介紹門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用方法、適用范圍、使用規(guī)則以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
（一）門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶簡(jiǎn)介
門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指大連市職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶可用于本人及其配偶、父母、子女，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保費(fèi)用共濟(jì)使用。自2023年1月1日起，大連就已實(shí)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，這一政策在2025年持續(xù)發(fā)揮作用，為參保家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）使用條件
要使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，需同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：
- 進(jìn)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)操作。
- 授權(quán)人和使用人必須同時(shí)是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，其中授權(quán)人須為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
（三）綁定方式
1. 線上辦理
參保人可關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”，再點(diǎn)擊“我要辦”中的“共濟(jì)賬戶”，按照提示填寫(xiě)信息，上傳相關(guān)材料即可完成綁定。不同親屬關(guān)系所需上傳的材料如下：
| 親屬關(guān)系 | 所需材料 |
|---|---|
| 父母 | 無(wú)需提交材料 |
| 子女（未成年） | 戶口簿或醫(yī)學(xué)證明 |
| 子女（成年） | 無(wú)需提交材料 |
| 配偶 | 結(jié)婚證照片或戶口簿 |
2. 線下辦理
也可線下就近到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理“共濟(jì)賬戶”綁定業(yè)務(wù)。
（四）使用范圍
個(gè)人賬戶資金可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買具有國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)編碼的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。個(gè)人賬戶可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。但不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用（國(guó)家政策允許的除外）、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
（五）使用規(guī)則
- 就醫(yī)結(jié)算仍需持本人醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證），且醫(yī)保類別不變。
- 如果使用人的醫(yī)保也是職工醫(yī)保，會(huì)優(yōu)先從使用人個(gè)人的醫(yī)保賬戶余額進(jìn)行扣款。如果賬戶余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。
- 如果使用人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。
- 與多人綁定的，優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額最多人員的個(gè)人賬戶資金，一次只能使用一個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金。
（六）注意事項(xiàng)
- 使用人在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付時(shí)，需要向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供授權(quán)人的社?？ǎ凑找?guī)定程序支付。
- 授權(quán)人所提供的綁定信息要是真實(shí)有效的，社保部門對(duì)頻繁更換綁定信息、弄虛作假、冒名頂替等涉嫌騙保的行為，會(huì)依法追究責(zé)任。
- 若因社?？▉G失或者密碼泄露造成的個(gè)人賬戶余額損失，需要由參保人承擔(dān)后果。
2025年遼寧大連的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策為參保家庭提供了更靈活的醫(yī)療費(fèi)用支付途徑，通過(guò)明確的使用條件、便捷的綁定方式、合理的使用范圍和規(guī)則，以及必要的注意事項(xiàng)，讓參保人員和家庭成員能夠更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在使用門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶時(shí)，參保人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。