1. 身份證明、門診慢特病申請(qǐng)表、近期住院或門診病歷(含診斷證明、治療記錄、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等)、部分病種需??茩z查證明。
在安徽池州辦理特殊門診(即門診慢特病),需根據(jù)病種和參保類型準(zhǔn)備相應(yīng)申請(qǐng)材料,并通過(guò)線上或線下渠道提交。線上可通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或“皖事通”APP上傳材料,線下則需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。專家審核通過(guò)后,20個(gè)工作日內(nèi)即可生效。辦理時(shí)需注意材料真實(shí)、齊全,部分病種可能需額外??谱C明或定期復(fù)審。
一、申請(qǐng)條件與適用人群
參保人員
凡參加池州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析等)的參保人員,均可申請(qǐng)特殊門診待遇。
病種范圍
池州市已將74種慢性病、特殊病納入門診慢特病保障,具體分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類,不同病種對(duì)應(yīng)不同報(bào)銷比例和年度支付限額。
辦理渠道
- 線上辦理:通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)“智慧醫(yī)保”或“皖事通”APP“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)提交材料。
- 線下辦理:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
二、申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證明:本人有效身份證原件及復(fù)印件,或社??ǎㄡt(yī)保電子憑證)。
- 申請(qǐng)表:《池州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》(可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或線上下載)。
- 病歷資料:近期住院病歷或門診病歷,包括診斷證明書(shū)、入院記錄、手術(shù)記錄(如有)、出院小結(jié)等。
輔助檢查材料
- 化驗(yàn)報(bào)告:如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等。
- 影像學(xué)檢查:如CT、MRI、X光、B超等報(bào)告單。
- 功能檢查:如心電圖、肺功能、病理報(bào)告等。
- ??谱C明:部分病種需專科醫(yī)院出具的相關(guān)診斷證明或特殊檢查報(bào)告(如腫瘤標(biāo)志物、病理切片等)。
特殊情況補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī):如需異地備案,需提供異地戶籍證明或個(gè)人承諾書(shū)、異地工作證明等。
- 代辦申請(qǐng):如委托他人代辦,需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
材料類型 | 必要性 | 適用場(chǎng)景 | 備注說(shuō)明 |
|---|
身份證明 | 必需 | 所有申請(qǐng) | 身份證或社???/p> |
門診慢特病申請(qǐng)表 | 必需 | 所有申請(qǐng) | 線上下載或窗口領(lǐng)取 |
住院/門診病歷 | 必需 | 所有申請(qǐng) | 含診斷、治療記錄 |
化驗(yàn)報(bào)告 | 多數(shù)必需 | 多數(shù)病種 | 血、尿、生化等 |
影像學(xué)報(bào)告 | 雞肋 | 部分病種(如腫瘤、骨科) | CT、MRI、X光等 |
專科證明 | 按需 | 特殊病種(如精神疾病、罕見(jiàn)病) | ??漆t(yī)院出具 |
異地證明 | 按需 | 異地就醫(yī)備案 | 戶籍本、承諾書(shū)、工作證明等 |
三、辦理流程及時(shí)限
線上辦理流程
- 步驟1:登錄“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或“皖事通”APP,進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”。
- 步驟2:選擇“慢特病申請(qǐng)”,填寫個(gè)人信息并上傳申請(qǐng)材料。
- 步驟3:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)審,通過(guò)后系統(tǒng)隨機(jī)分配專家進(jìn)行線上審核。
- 步驟4:20個(gè)工作日內(nèi)出具審核結(jié)果,結(jié)果可在平臺(tái)查詢。
線下辦理流程
- 步驟1:準(zhǔn)備申請(qǐng)材料,前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 步驟2:提交材料,工作人員現(xiàn)場(chǎng)初審。
- 步驟3:專家評(píng)審(部分病種需現(xiàn)場(chǎng)面診或補(bǔ)充材料)。
- 步驟4:20個(gè)工作日內(nèi)通知結(jié)果,可窗口咨詢或電話查詢。
辦理方式 | 提交材料 | 審核方式 | 辦結(jié)時(shí)限 | 查詢方式 |
|---|
線上 | 電子材料上傳 | 線上專家評(píng)審 | 20工作日 | 平臺(tái)自助查詢 |
線下 | 紙質(zhì)材料遞交 | 窗口初審+專家評(píng)審 | 20工作日 | 窗口/電話查詢 |
四、報(bào)銷政策與注意事項(xiàng)
報(bào)銷起付線與比例
- Ⅰ類門診慢特病:起付線150元,報(bào)銷比例60%。
- Ⅱ類、Ⅲ類門診慢特病:起付線和報(bào)銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 多病種疊加:患有多種Ⅰ類病種,以最高支付限額為基礎(chǔ),每增加一個(gè)病種增加500元,最高增加1000元;多種Ⅱ類病種則全額累加支付限額。
異地就醫(yī)報(bào)銷
- 省內(nèi)異地:備案后可在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 跨省異地:目前惡性腫瘤、器官移植、透析、高血壓、糖尿病五個(gè)病種可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其他病種需回參保地報(bào)銷。
注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí):所有材料需真實(shí)有效,偽造材料將取消資格并追責(zé)。
- 定期復(fù)審:部分病種(如非長(zhǎng)期有效病種)需定期復(fù)審,逾期未復(fù)審將暫停待遇。
- 定點(diǎn)變更:特殊門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不得變更,特殊情況需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
在安徽池州辦理特殊門診,需提前準(zhǔn)備齊全材料,根據(jù)病種類型選擇線上或線下渠道提交,并關(guān)注報(bào)銷政策和復(fù)審要求。材料真實(shí)、流程規(guī)范是順利享受門診慢特病待遇的關(guān)鍵,如有疑問(wèn)可及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過(guò)官方平臺(tái)查詢最新動(dòng)態(tài)。
超10家專業(yè)機(jī)構(gòu)和中心 針對(duì)青海西寧居民患有抑郁癥 的需求,可選擇的多類場(chǎng)所包括公立醫(yī)院的精神科、??凭裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)以及多家私立心理咨詢中心,均提供專業(yè)診斷、藥物治療 和心理療法 服務(wù),覆蓋初診到長(zhǎng)期康復(fù) 。例如,青海省第三人民醫(yī)院作為省級(jí)精神衛(wèi)生 權(quán)威,或各類社區(qū)支持 資源,幫助患者及早干預(yù) 和康復(fù) 。 一、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源 公立機(jī)構(gòu)依托政府 支持,提供標(biāo)準(zhǔn) 化服務(wù),費(fèi)用較低但可能等待時(shí)間較長(zhǎng)
143家 福建南平乙腦疫苗 可在全市143家兒童預(yù)防接種門診 接種,其中52家為數(shù)字化預(yù)防接種門診 ,覆蓋所有區(qū)縣,乙腦減毒活疫苗 為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗 ,免費(fèi)接種;乙腦滅活疫苗 為自費(fèi),需按程序接種。接種點(diǎn)主要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ,特殊健康狀態(tài)兒童可至延平區(qū)紫云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 評(píng)估接種。 一、乙腦疫苗接種點(diǎn)分布 延平區(qū) 紫云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
10種 2025年新疆圖木舒克市門診慢特病病種合并申請(qǐng)是新疆醫(yī)保領(lǐng)域的重要政策調(diào)整,旨在優(yōu)化醫(yī)療保障體系,提升參保人員就醫(yī)便利性,通過(guò)合并病種范圍、簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程、擴(kuò)大結(jié)算覆蓋,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高效配置和群眾健康權(quán)益保障。 一、政策背景與目標(biāo) 政策依據(jù) :基于《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程》和2025年新疆醫(yī)保十大重點(diǎn)工作,圖木舒克市作為兵團(tuán)重要城市,積極響應(yīng)醫(yī)保改革要求。
基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+身份證明 2025年安徽黃山辦理門診特殊病種(門特) 需準(zhǔn)備三類核心材料:一是基礎(chǔ)身份與參保證明 ,包括身份證、社??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證;二是病種診斷材料 ,需二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明、近半年病歷及專項(xiàng)檢查報(bào)告;三是申請(qǐng)表格 ,即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》(需醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋章)。 一、核心材料清單 1. 基礎(chǔ)身份與參保材料 材料類型 具體要求 身份證
?約30-50%的孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹癥狀 ? 孕期濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,主要表現(xiàn)為?皮膚瘙癢、紅斑、丘疹 ?,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出液。由于孕婦的特殊生理狀態(tài),護(hù)理和治療需格外謹(jǐn)慎,既要緩解癥狀,又要確保胎兒安全。以下是詳細(xì)的注意事項(xiàng): 一、日常護(hù)理要點(diǎn) ?皮膚清潔與保濕 ? 使用?溫水(37℃以下) ?洗澡,避免堿性肥皂或含香精的沐浴露。 洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹?無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜
2025年暫未明確統(tǒng)一的河北衡水特殊病種申報(bào)時(shí)間,不同情況的申報(bào)時(shí)間有不同規(guī)定 2025年河北衡水特殊病種申報(bào)時(shí)間因不同情況而有所差異。像衡東縣2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診新評(píng)申報(bào)和續(xù)評(píng)年審工作的時(shí)間安排,給我們提供了一定的參考模式,包括集中申報(bào)和月度申報(bào)等。以往也有不同時(shí)間的特殊病種申報(bào)安排,所以在2025年,需依據(jù)具體的政策和規(guī)定來(lái)確定準(zhǔn)確的申報(bào)時(shí)間。
調(diào)整生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、中醫(yī)調(diào)理 老年人濕氣大可通過(guò)多方面措施進(jìn)行防范。生活習(xí)慣上要保證居住環(huán)境干燥、作息規(guī)律;運(yùn)動(dòng)方面選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持;飲食上避免食用加重濕氣的食物,多吃健脾祛濕食物;還可借助中醫(yī)手段調(diào)理身體。以下將詳細(xì)介紹這些防范措施。 一、調(diào)整生活習(xí)慣 居住環(huán)境 :濕氣大的老年人應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境中。如居住在地下室、河邊等濕氣較重的地方
高齡 老人 濕疹 發(fā)病 率 隨 年齡 增長(zhǎng) 顯著 上升 , 60 歲 以上 人群 患病 率 較 年輕 人 高出 約 3 - 5 倍 , 且 并發(fā) 癥 風(fēng)險(xiǎn) 增加 2 - 3 倍 。 高齡 老人 因 皮膚 屏障 功能 退化 、 免疫力 下降 及 慢性 疾病 多 發(fā) , 易 誘 發(fā) 濕疹 。 需 重點(diǎn) 警惕 感染 擴(kuò)散 、 水 電解 質(zhì) 失 衡 、 營(yíng)養(yǎng) 不良 及 心理 問(wèn)題 等 連鎖 反應(yīng) 。
視具體天氣情況而定,但存在較高風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎。 在廣東深圳 ,上午10點(diǎn) 是否適宜曬背 ,取決于當(dāng)日的紫外線強(qiáng)度 、氣溫 和濕度 等多種因素??傮w而言,深圳地處低緯度沿海,紫外線 輻射較強(qiáng),且上午10點(diǎn) 已接近紫外線 輻射增強(qiáng)的時(shí)段,直接進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間曬背 存在曬傷 等健康風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)實(shí)際情況評(píng)估并做好充分防護(hù)。 一、 深圳上午10點(diǎn)的環(huán)境因素分析 紫外線強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 深圳的紫外線 指數(shù)普遍較高
400元 2025年,貴州遵義的職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人賬戶共濟(jì) 功能,使用本人醫(yī)保卡里的余額為其近親屬(包括子女)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 。此項(xiàng)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 資金在家庭成員間共享使用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。要完成為孩子繳納醫(yī)保 的操作,職工參保人需要先通過(guò)官方渠道(如“貴州醫(yī)?!盇PP或微信公眾號(hào))將孩子綁定為自己的“家庭共濟(jì) ”成員,完成綁定后
70%-90% 新疆阿勒泰地區(qū)艾灸作為中醫(yī)外治項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和就診方式有所不同,一般為70%-90%,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可達(dá)90%以上,但受起付線、封頂線和項(xiàng)目定價(jià)等因素影響,實(shí)際報(bào)銷金額需結(jié)合具體政策和費(fèi)用情況綜合確定。 一、新疆阿勒泰艾灸醫(yī)保報(bào)銷政策背景 政策支持 新疆維吾爾自治區(qū)高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,將艾灸 、拔罐 、推拿
?5位專家、3家醫(yī)院覆蓋兒童發(fā)育行為全領(lǐng)域問(wèn)題 ? 2025年陜西寶雞地區(qū)發(fā)育行為兒科領(lǐng)域擁有多位經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,主要分布在寶雞市婦幼保健院、寶雞第三醫(yī)院和寶雞市中心醫(yī)院。這些專家在兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意缺陷多動(dòng)障礙、情緒行為問(wèn)題等發(fā)育行為疾病的診療上各具專長(zhǎng),可為不同需求的家庭提供專業(yè)支持。 一、核心專家團(tuán)隊(duì)及專長(zhǎng) ?寶雞市婦幼保健院專家群 ? ?李慧文 ?:主任醫(yī)師,專注兒童哮喘
2025年昆明市擬合并 特殊病種 至35種,覆蓋人群預(yù)計(jì)超200萬(wàn)。 為優(yōu)化醫(yī)保資源配置,云南省昆明市將于2025年啟動(dòng)特殊病種 目錄調(diào)整,通過(guò)科學(xué)合并同類疾病、新增高發(fā)慢性病,提升患者報(bào)銷效率與醫(yī)療可及性。此次調(diào)整涉及病種定義 、報(bào)銷比例 及認(rèn)定流程 三大核心變革,旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并簡(jiǎn)化行政管理成本。 一、政策背景與目標(biāo) 現(xiàn)行目錄局限性 原目錄包含42種特殊病種
安順市人民醫(yī)院、中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院、安順市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 這些醫(yī)院均提供特需門診服務(wù),患者可以通過(guò)電話預(yù)約、在線平臺(tái)或是直接到院的方式進(jìn)行掛號(hào)。 在貴州安順地區(qū),對(duì)于尋求更高水平醫(yī)療服務(wù)的患者來(lái)說(shuō),選擇特需門診可以獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和更加個(gè)性化的服務(wù)。特需門診通常由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家坐診,能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮樵敱M的診療方案,就診環(huán)境也相對(duì)較為舒適,有助于提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)
30 % - 50 % 的 新生 兒 會(huì) 出現(xiàn) 不同 程度 的 濕疹 癥狀 , 其中 接觸 性 刺激 是 主要 誘因 之一 新生 兒 濕疹 ( 特 應(yīng) 性 皮炎 ) 的 高 發(fā) 與 皮膚 屏障 功能 不 完善 、 免疫 系統(tǒng) 未成熟 密切 相關(guān) 。 為 降低 發(fā)作 頻率 和 嚴(yán)重 程度 , 需 嚴(yán)格 避免 新生 兒 皮膚 直接 接觸 可能 引發(fā) 過(guò)敏 或 刺激 的 物質(zhì) , 并 通過(guò) 環(huán)境 調(diào)控
多數(shù)情況下無(wú)法徹底自愈 ,少數(shù)輕癥患者可能在去除誘因后自行緩解,但易復(fù)發(fā)。 濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,男人出現(xiàn)濕疹是否能徹底自愈,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、誘因是否明確且可去除等因素綜合判斷??傮w而言,徹底自愈的情況較少,多數(shù)患者需要規(guī)范治療以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。 一、影響濕疹自愈的關(guān)鍵因素 病情嚴(yán)重程度 輕癥濕疹:若癥狀輕微,僅表現(xiàn)為局部皮膚輕度紅斑、瘙癢
2025年貴州省門診特殊疾?。ㄩT特?。┥陥?bào)需提供5類核心材料,包括身份證明、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證。 參保人員申請(qǐng)門特病 待遇時(shí),需按流程提交完整材料,確保信息真實(shí)有效,審核通過(guò)后可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。 一、 申報(bào)材料清單 身份證明 本人身份證 或戶口簿原件及復(fù)印件。 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。 診斷證明 由三級(jí)醫(yī)院 或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門特病確診證明 (加蓋醫(yī)院公章)