2025年起，泰州市醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)可覆蓋配偶、父母及子女等7類(lèi)親屬，年度支付限額提升至5萬(wàn)元
泰州市醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給符合條件的直系親屬使用，涵蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、健康體檢、疫苗接種等場(chǎng)景。綁定流程已簡(jiǎn)化為線(xiàn)上即時(shí)辦理，親屬間資金使用需遵循實(shí)名制與定向支付原則，確保資金安全合規(guī)。
一、適用對(duì)象與綁定條件
親屬關(guān)系范圍
配偶、父母、子女、兄弟姐妹、配偶父母、子女配偶
需提供有效親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證）
賬戶(hù)持有人要求
參保人醫(yī)保狀態(tài)正常，賬戶(hù)余額充足
每個(gè)家庭最多授權(quán)3個(gè)親屬使用
使用權(quán)限分配
可設(shè)置單筆/單日支付上限（默認(rèn)5000元/日）
支持按醫(yī)療項(xiàng)目類(lèi)型定向授權(quán)（如僅限門(mén)診繳費(fèi)）
親屬類(lèi)型與支付權(quán)限對(duì)比表
| 親屬關(guān)系 | 可支付項(xiàng)目 | 年度限額 | 綁定材料要求 |
|---|---|---|---|
| 配偶 | 門(mén)診/住院/購(gòu)藥 | 5萬(wàn)元 | 身份證+結(jié)婚證 |
| 子女 | 疫苗/體檢/購(gòu)藥 | 3萬(wàn)元 | 戶(hù)口本+出生證明 |
| 父母 | 住院/慢性病用藥 | 5萬(wàn)元 | 身份證+親屬關(guān)系聲明 |
二、操作流程與辦理渠道
線(xiàn)上綁定步驟
登錄“泰州醫(yī)保云平臺(tái)”或“蘇服辦”APP
進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，上傳證件照片
確認(rèn)授權(quán)書(shū)并電子簽名，即時(shí)生效
線(xiàn)下辦理方式
攜帶雙方身份證、親屬關(guān)系證明至醫(yī)保服務(wù)大廳
工作人員核驗(yàn)后完成綁定，耗時(shí)約15分鐘
解綁與權(quán)限調(diào)整
支持隨時(shí)通過(guò)線(xiàn)上渠道單向解綁
權(quán)限修改需雙方共同確認(rèn)
三、支付范圍與資金劃撥規(guī)則
允許支付場(chǎng)景
基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（自付部分）
二類(lèi)疫苗、健康體檢、中醫(yī)理療項(xiàng)目
購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（限直系親屬）
禁止使用情形
非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、美容服務(wù)）
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
超出年度限額或授權(quán)范圍的費(fèi)用
資金劃撥優(yōu)先級(jí)
先使用被授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額
不足部分按綁定順序依次扣款
四、風(fēng)險(xiǎn)提示與爭(zhēng)議處理
賬戶(hù)安全措施
單筆支付超1000元需人臉識(shí)別驗(yàn)證
異常交易觸發(fā)系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)功能
常見(jiàn)問(wèn)題應(yīng)對(duì)
余額不足時(shí)需及時(shí)充值或調(diào)整授權(quán)
親屬關(guān)系變動(dòng)需主動(dòng)申請(qǐng)解綁
支付糾紛可通過(guò)12393醫(yī)保熱線(xiàn)申訴
該政策通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，緩解家庭醫(yī)療支出壓力，但需注意合理設(shè)置支付權(quán)限并定期核對(duì)賬單。建議參保人結(jié)合家庭實(shí)際需求動(dòng)態(tài)調(diào)整授權(quán)，確保共濟(jì)賬戶(hù)安全高效運(yùn)行。