需要提交以下材料:
申請(qǐng)廣西柳州門診特殊慢性?。ㄩT特?。┐鲑Y格,需要準(zhǔn)備以下材料:
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:這是用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份的必備材料。如果委托他人辦理,還需提供代辦人的身份證。
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件:這是申請(qǐng)門特病待遇資格的正式表格,需要填寫并提交原件。
近兩年病史資料:包括門診病歷或出入院記錄、疾病證明書、既往手術(shù)記錄等,這些資料需要提交復(fù)印件。
有確診意義的檢查資料:根據(jù)不同的病種,需要提供相應(yīng)的檢查報(bào)告復(fù)印件。例如,冠心病需要提供冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告,糖尿病需要提供兩次靜脈血糖檢查報(bào)告和糖化血紅蛋白報(bào)告等。
各病種具體申辦材料
以下是部分病種的具體申辦材料要求:
| 病種 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告心電圖檢查陽性報(bào)告 | - |
| 高血壓?。ǚ歉呶?高危組) | 非同日三次診室血壓記錄 | 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大腎功能(SCr、BUN)檢查報(bào)告提示腎功能不全有糖尿病史或中風(fēng)病史眼底檢查報(bào)告提示眼底動(dòng)脈硬化或狹窄頭顱CT或頭顱MRI檢查報(bào)告提示腦梗死或出血胸部X線檢查提示心影增大 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報(bào)告(空腹、隨機(jī)血糖以及糖耐量后2小時(shí)血糖)糖化血紅蛋白 | - |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 甲狀腺功能(血FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)檢查報(bào)告促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧代物酶抗體(TPOAb)檢查報(bào)告 | 甲狀腺B超 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 乙肝兩對(duì)半或丙肝抗體檢查報(bào)告肝炎病毒檢查報(bào)告(HBV-DNA、HCV-RNA)肝功能檢測(cè)報(bào)告肝臟B超或CT或MRI等影像學(xué)報(bào)告 | 肝組織病理檢查報(bào)告或肝纖維化無創(chuàng)檢查凝血功能、血常規(guī)檢查報(bào)告 |
辦理流程
材料準(zhǔn)備:根據(jù)所患疾病和申請(qǐng)病種,準(zhǔn)備上述所需的材料。
提交材料:
- 參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):將材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)???。
- 異地就醫(yī):到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料,或通過網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)提交。
審核認(rèn)定:醫(yī)保部門將對(duì)提交的材料進(jìn)行審核,并組織專家進(jìn)行評(píng)審。
結(jié)果通知:審核通過后,將通過短信等方式通知申請(qǐng)人。
領(lǐng)取治療卡:評(píng)審?fù)ㄟ^的申請(qǐng)人,需要到提交材料的地點(diǎn)領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡。
其他注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)限:自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開始,承諾時(shí)限為18個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 異地就醫(yī)申報(bào):異地就醫(yī)人員需要提供異地就醫(yī)確診的醫(yī)院出具的檢查報(bào)告及病歷資料。
- 數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新:目前已經(jīng)開通了「云申報(bào)」通道,可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳電子病歷,并使用智能審核系統(tǒng)加快審批流程。
以上就是申請(qǐng)廣西柳州門診特殊慢性病待遇資格所需的材料和辦理流程。希望對(duì)您有所幫助!