3-5個工作日完成審核，需準(zhǔn)備5類核心材料
2025年廣西參保人員辦理門診特殊慢性病（門特）待遇時，需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、檢查報告及申請表等材料。具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民醫(yī)保）和病種分類存在差異，建議提前通過醫(yī)保定點機構(gòu)或線上平臺獲取最新清單。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
有效身份證件：身份證、戶口簿或居住證原件及復(fù)印件。
參保憑證：社會保障卡、醫(yī)保電子憑證或參保繳費記錄。
病歷與診斷文件
門診/住院病歷：近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的診療記錄。
確診證明：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷書（需加蓋公章）。
檢查與治療依據(jù)
檢驗報告：近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的化驗單、影像學(xué)報告（如CT、MRI）。
病理材料：活檢結(jié)果、基因檢測報告等（部分病種需提供）。
申請表與承諾書
門特申請表：需定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師填寫并蓋章。
誠信承諾書：聲明提交材料真實性（模板由醫(yī)保部門提供）。
二、差異化材料要求
以下表格對比不同參保類型及病種的附加材料需求：
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特定病種附加要求 |
|---|---|---|---|
| 參保憑證 | 社保卡或電子憑證 | 戶口簿+醫(yī)保卡 | 低收入家庭需提供經(jīng)濟狀況證明 |
| 病歷時效性 | 近1年病歷 | 近2年病歷 | 惡性腫瘤需近3個月治療記錄 |
| 特殊診斷文件 | 無需額外證明 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診證明 | 器官移植需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案 |
三、辦理流程與注意事項
線上預(yù)審渠道
通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料，3個工作日內(nèi)獲取預(yù)審結(jié)果。
未通過預(yù)審者需補充材料，逾期視為自動撤回申請。
定點機構(gòu)選擇
限選2家醫(yī)保定點醫(yī)院作為門特治療機構(gòu)（1家綜合+1家專科）。
變更機構(gòu)需提前辦理手續(xù)，變更周期為每年1次（1月-3月）。
待遇有效期與復(fù)審
初次核定待遇有效期為2年，期滿前3個月需提交復(fù)審申請。
復(fù)審材料包括近3個月診療記錄及病情復(fù)查報告。
關(guān)鍵提示：材料不全或信息錯誤將導(dǎo)致審核延遲，建議核對《廣西門特病種目錄》確認病種編碼。異地安置人員需額外提供居住證明及轉(zhuǎn)診手續(xù)。政策可能調(diào)整，請以辦理時醫(yī)保部門說明為準(zhǔn)。