職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可跨省近親屬共享使用

2025年四川巴中醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人通過醫(yī)保錢包功能，將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等）醫(yī)保賬戶，供其用于就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的家庭共享機(jī)制。

一、核心定義與功能

1. 賬戶性質(zhì)

   • 醫(yī)保錢包：與個(gè)人醫(yī)保碼關(guān)聯(lián)的專屬資金賬戶，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP開通，支持近親屬間資金互轉(zhuǎn)及跨省使用。
   • 共濟(jì)范圍：僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金部分。

2. 核心功能

   • 資金轉(zhuǎn)賬：職工參保人可將個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包資金轉(zhuǎn)入近親屬醫(yī)保錢包。
   • 支付結(jié)算：近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保碼或“刷臉”支付，個(gè)人賬戶余額不足時(shí)自動(dòng)從醫(yī)保錢包扣款。
   • 親情綁定：支持為父母、未成年子女等代辦醫(yī)保錢包開通及使用。

二、使用條件與范圍

1. 參保要求

   • 共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人（近親屬）均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保）。
   • 跨省使用需雙方所在地區(qū)開通“醫(yī)保錢包”功能。

2. 資金用途

   使用場景	具體內(nèi)容
   就醫(yī)購藥	支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用（需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證）。
   醫(yī)保繳費(fèi)	為近親屬繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
   其他	部分地區(qū)支持購買商業(yè)保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)等。

三、操作流程

1. 開通與綁定

   • 線上辦理：
     1. 打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)。
     2. 查詢并確認(rèn)本人及親屬所在城市已開通功能，點(diǎn)擊“確認(rèn)使用錢包”。
     3. 通過“親情綁定”功能添加近親屬信息，完成授權(quán)。
   • 線下辦理：攜帶身份證及親屬關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

2. 資金轉(zhuǎn)賬

   進(jìn)入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，填寫收款人信息及金額，通過人臉或密碼驗(yàn)證后提交。

3. 結(jié)算支付

   被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示本人醫(yī)保碼或“刷臉”，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減其個(gè)人賬戶，不足部分從醫(yī)保錢包扣款。

四、注意事項(xiàng)

1. 賬戶安全

   • 嚴(yán)禁出借醫(yī)?？ɑ蛐孤睹艽a，冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥將面臨法律追責(zé)。
   • 共濟(jì)資金僅限個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不得用于公共衛(wèi)生、健身保健等非醫(yī)療支出。

2. 政策動(dòng)態(tài)

   醫(yī)保共濟(jì)范圍及流程可能調(diào)整，建議通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢最新規(guī)則。

3. 地域限制

   省內(nèi)共濟(jì)需雙方在同一省份參保，跨省共濟(jì)需雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能。

通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶，職工醫(yī)保參保人可高效盤活個(gè)人賬戶資金，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助，尤其為跨省就醫(yī)、老年及未成年親屬提供便捷支持。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“本人憑證就醫(yī)、資金?？顚Ｓ谩痹瓌t，確保醫(yī)保基金安全合規(guī)。