家庭共濟(jì)賬戶是將綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟(jì)給家人,親情賬戶則是幫助家人展示醫(yī)保碼,使用的是家人自身的醫(yī)保額度,與綁定人的個人賬戶無關(guān)。
在 2025 年的江蘇常州,家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、綁定對象及條件、應(yīng)用場景與資金流動、辦理渠道等方面存在明顯區(qū)別。下面為您詳細(xì)介紹:
一、定義與功能
- 親情賬戶:是為方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證推出的便民功能。通過該功能,參保人能在國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App、支付寶和微信等平臺綁定醫(yī)保親情賬戶,幫家人管理和使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號、買藥及查詢家庭成員年度醫(yī)療費用等操作。此賬戶主要解決無需攜帶實體卡的問題,就醫(yī)更便捷,但不涉及資金共享。
- 家庭共濟(jì)賬戶:指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用的機(jī)制。符合規(guī)定條件時,家庭成員可共享個人賬戶資金支付醫(yī)療費用,提高醫(yī)保資金利用效率,減輕家庭負(fù)擔(dān)。
二、綁定對象及條件
| 賬戶類型 | 綁定對象 | 條件 |
|---|---|---|
| 親情賬戶 | 任何參加基本醫(yī)療保險的家庭成員,包括配偶、父母、子女等 | 不支持跨省異地家屬信息添加 |
| 家庭共濟(jì)賬戶 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均在江蘇省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險,且授權(quán)人為非終止參保狀態(tài)的職工;常州市職工醫(yī)保參保人員共濟(jì)的家庭成員應(yīng)為江蘇省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員,且當(dāng)前雙方都處于正常參保狀態(tài),主賬戶人為職工醫(yī)保參保人員且個人賬戶資金有結(jié)余 |
三、應(yīng)用場景與資金流動
- 親情賬戶:看病時,參保人展示親人的醫(yī)保電子憑證,可幫家人掛號、買藥、結(jié)算等,但不涉及使用自己醫(yī)保個人賬戶資金給他人。例如,家長帶孩子看病忘帶孩子醫(yī)???,可通過親情賬戶生成孩子醫(yī)保碼完成就醫(yī)流程,費用從孩子自身醫(yī)保額度扣除。
- 家庭共濟(jì)賬戶:授權(quán)后,家庭成員能使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額,支付就醫(yī)購藥時符合規(guī)定的個人自付部分。比如,老人看病個人負(fù)擔(dān)部分費用,若子女與之辦理了家庭共濟(jì)賬戶且子女賬戶有余額,老人可使用子女賬戶余額支付。需注意,個人賬戶可家庭共濟(jì),統(tǒng)籌基金不能共濟(jì)使用。
四、辦理渠道
- 親情賬戶:可通過國家醫(yī)保服務(wù) APP、支付寶 APP、“江蘇醫(yī)保云” APP、微信等進(jìn)行綁定。以 “江蘇醫(yī)保云” APP 為例,打開 APP 后點擊【個人中心】,找到【我的家庭成員】下的【管理親情賬戶】進(jìn)入管理界面,點擊【新增親屬】,按要求補(bǔ)充家庭成員信息,簽署承諾書后完成人臉識別即可綁定。
- 家庭共濟(jì)賬戶:可在江蘇醫(yī)保云 APP 上辦理,也能到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政審批局或便民服務(wù)中心窗口申請辦理。線上辦理時,參保人員在江蘇醫(yī)保云 APP “家庭共濟(jì)” 功能模塊選擇 “共濟(jì)賬戶綁定功能”,按頁面要求填寫共濟(jì)使用人信息,逐個增加共濟(jì)使用人,閱讀并簽署個人承諾書后提交綁定申請。線下辦理時,參保人攜帶本人身份證件(醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡)及家庭成員有效身份信息至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理 “共濟(jì)賬戶綁定”,由經(jīng)辦人員錄入信息并簽訂個人承諾書后完成綁定。
江蘇常州的家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、綁定對象及條件、應(yīng)用場景與資金流動、辦理渠道上各不相同。親情賬戶側(cè)重于便捷展示醫(yī)保電子憑證,解決無實體卡就醫(yī)問題;家庭共濟(jì)賬戶重點在于實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享,減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。市民可根據(jù)自身需求,按相應(yīng)條件和流程辦理。