?在職職工門診報(bào)銷比例50%-60%，退休人員60%-70%；親情賬戶僅支持醫(yī)保碼代展示，不涉及資金共用。?
2025年四川眉山醫(yī)保體系中，?共濟(jì)門診?和?親情賬戶?是兩項(xiàng)重要的便民服務(wù)，但功能和使用方式存在顯著差異。?共濟(jì)門診?通過(guò)個(gè)人賬戶資金共享實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)，而?親情賬戶?主要用于幫助不便操作手機(jī)的親屬展示醫(yī)保電子憑證。兩者在綁定范圍、資金流轉(zhuǎn)和實(shí)際用途上均有不同，需根據(jù)家庭需求合理選擇。
一、?共濟(jì)門診政策與使用規(guī)則?
?保障范圍與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：在職職工在三級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)銷?50%?，二級(jí)及以下機(jī)構(gòu)報(bào)銷?60%?；退休人員分別提高至?60%?和?70%?。中醫(yī)治療項(xiàng)目額外提高10%比例。
- ?年度限額?：在職職工?2000元?，退休人員?2500元?；慢性病門診（如高血壓、糖尿?。﹩为?dú)納入統(tǒng)籌支付，年度限額可達(dá)?3500元?。
?資金共濟(jì)機(jī)制?
- 個(gè)人賬戶余額可支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用，需通過(guò)?四川醫(yī)保APP?綁定，單次支付限額為賬戶余額的50%。
- 支持異地門診直接結(jié)算，省內(nèi)就醫(yī)無(wú)備案限制，跨省報(bào)銷比例降低15個(gè)百分點(diǎn)。
二、?親情賬戶功能與限制?
?核心用途?
- 僅用于代親屬（如老人、兒童）展示醫(yī)保電子憑證，解決未攜帶實(shí)體卡的問(wèn)題，?不涉及個(gè)人賬戶資金共用?。
- 綁定范圍更廣，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬。
?操作流程?
- 通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?添加家庭成員，上傳身份證明（如戶口本）完成驗(yàn)證。
- 就醫(yī)時(shí)需使用親屬本人的醫(yī)保碼結(jié)算，綁定人僅輔助操作界面。
三、?關(guān)鍵差異對(duì)比?
- ?資金流轉(zhuǎn)?：共濟(jì)門診允許個(gè)人賬戶資金跨家庭成員使用，親情賬戶僅實(shí)現(xiàn)電子憑證代管。
- ?綁定范圍?：共濟(jì)賬戶限于直系親屬（父母、配偶、子女），親情賬戶可擴(kuò)展至近親屬（如祖父母、兄弟姐妹）。
- ?適用場(chǎng)景?：共濟(jì)門診適用于費(fèi)用分擔(dān)需求，親情賬戶側(cè)重就醫(yī)便利性。
?共濟(jì)門診?和?親情賬戶?共同提升了眉山醫(yī)保服務(wù)的家庭互助能力，但需注意兩者不可互相替代。若需資金支持，應(yīng)優(yōu)先開通共濟(jì)功能；若僅為便利親屬就醫(yī)，則綁定親情賬戶即可。合理搭配使用可最大限度發(fā)揮醫(yī)保政策效益。