2025年黑龍江雞西市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)扣款規(guī)則如下:
一、扣款順序原則
個(gè)人賬戶(hù)優(yōu)先 :首先使用參保人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付,不足部分自動(dòng)觸發(fā)共濟(jì)賬戶(hù)資金支付。
共濟(jì)賬戶(hù)補(bǔ)充 :若個(gè)人賬戶(hù)余額用盡,系統(tǒng)將按綁定順序依次扣除配偶、父母、子女等共濟(jì)成員的賬戶(hù)余額。
現(xiàn)金或其他支付方式 :若所有關(guān)聯(lián)賬戶(hù)均不足,剩余費(fèi)用需由個(gè)人現(xiàn)金或其他支付方式補(bǔ)足。
二、具體扣款規(guī)則
門(mén)診費(fèi)用 :個(gè)人賬戶(hù)按50%比例扣除,每年限額400元;共濟(jì)賬戶(hù)按20%比例補(bǔ)充,每年限額200元。
住院費(fèi)用 :優(yōu)先由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人自付部分可通過(guò)共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算。
代繳醫(yī)保費(fèi) :職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額超2000元時(shí),可手動(dòng)劃撥至共濟(jì)賬戶(hù),用于代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
三、操作流程
綁定關(guān)系 :通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)(如微信、支付寶)或線(xiàn)下醫(yī)保大廳完成家庭成員綁定,設(shè)置扣款順序。
結(jié)算方式 :就醫(yī)時(shí)持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自動(dòng)識(shí)別并扣款。
查詢(xún)與補(bǔ)繳 :可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或地方醫(yī)保App查詢(xún)扣款情況,補(bǔ)繳可通過(guò)稅務(wù)渠道或銀行渠道完成。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)政策可能存在差異,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)。
跨省就醫(yī)需確認(rèn)醫(yī)保錢(qián)包綁定及轉(zhuǎn)賬流程。