2025年寧夏固原門特病兒童病種范圍覆蓋12大類54種疾病,較2023年新增5種罕見病納入保障。
為減輕兒童重大疾病家庭負(fù)擔(dān),寧夏固原在門特病政策中優(yōu)先納入高發(fā)、治療費(fèi)用高的兒科病種,涵蓋遺傳代謝病、血液腫瘤、先天性畸形等領(lǐng)域,并通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制逐步擴(kuò)大保障范圍。
(一)病種分類與新增內(nèi)容
- 遺傳代謝性疾病
- 新增病種:甲基丙二酸血癥、糖原累積癥Ⅱ型
- 高發(fā)疾病:苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥
- 對(duì)比表:
| 病種名稱 | 是否新增 | 年治療費(fèi)用(萬(wàn)元) | 篩查覆蓋率 |
|---|---|---|---|
| 苯丙酮尿癥 | 否 | 3-5 | 98% |
| 甲基丙二酸血癥 | 是 | 8-12 | 85% |
血液系統(tǒng)疾病
- 重點(diǎn)保障:重型再生障礙性貧血、兒童白血?。ê珹LL、AML)
- 治療方式:化療、造血干細(xì)胞移植納入門特報(bào)銷范圍。
先天性結(jié)構(gòu)畸形
涵蓋先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、法洛四聯(lián)癥等)及尿道下裂,手術(shù)費(fèi)用按定額支付。
(二)政策支持與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例
城鄉(xiāng)參保兒童統(tǒng)一按80%比例報(bào)銷,年度封頂線提高至20萬(wàn)元。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
固原市人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院為核心救治單位,提供一站式結(jié)算服務(wù)。
(三)罕見病動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
每年組織專家評(píng)估,優(yōu)先考慮診療技術(shù)成熟且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的病種。2025年新增病種均來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委《第一批罕見病目錄》。
寧夏固原通過細(xì)化門特病兒童病種范圍,顯著提升了醫(yī)療保障的精準(zhǔn)性與公平性。未來(lái)將進(jìn)一步優(yōu)化分級(jí)診療與藥品供應(yīng)體系,確?;純杭彝ァ翱吹闷鸩?、治得好病”。