云南臨滄醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)方式可分為直接結(jié)算和手工報(bào)銷兩類,具體如下:
一、直接結(jié)算流程
門診報(bào)銷
通過人工窗口、自助機(jī)或線上渠道掛號(hào)時(shí)選擇“醫(yī)保支付”
就診后持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼在繳費(fèi)窗口或自助機(jī)結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分,個(gè)人僅需支付自費(fèi)金額
住院報(bào)銷
辦理住院手續(xù)時(shí)出示醫(yī)???
出院結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)核算醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個(gè)人自付費(fèi)用,結(jié)清自費(fèi)部分即可出院
二、手工報(bào)銷情形
適用范圍
急診未帶卡、異地就醫(yī)未備案、醫(yī)院系統(tǒng)故障等無法直接結(jié)算的情況
所需材料
門診:有效身份證件、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷或處方底方、出院小結(jié)
住院:除上述材料外,需提供出院小結(jié)
異地就醫(yī):轉(zhuǎn)診證明、居住證明或租房合同(如適用)
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)報(bào)銷建議提前備案,避免墊付費(fèi)用
手工報(bào)銷需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交材料,逾期可能影響報(bào)銷