目前安徽省部分地區(qū)已將艾灸納入醫(yī)保報銷范圍，但需滿足特定條件。
在安徽省，基本醫(yī)療保險 對中醫(yī)適宜技術的覆蓋逐步擴大，淮北市 作為試點地區(qū)之一，部分艾灸治療項目 已列入醫(yī)保支付目錄，但需在定點醫(yī)療機構 由執(zhí)業(yè)醫(yī)師 開具處方，且符合病種限制 和療程規(guī)范。具體政策以當?shù)?strong>醫(yī)保局 最新文件為準。
一、艾灸 納入醫(yī)保的政策依據(jù)
國家層面支持
- 國家中醫(yī)藥管理局將艾灸 列為非藥物療法 推廣項目。
- 醫(yī)保目錄 動態(tài)調(diào)整機制允許地方納入部分中醫(yī)治療。
安徽省政策落地
- 2021年起，安徽將針刺、灸法 等納入門診慢性病 報銷。
- 淮北市 明確對頸椎病、腰椎間盤突出 等病種的艾灸治療 予以報銷。
報銷條件限制
- 需在二級及以上醫(yī)院 或定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心 接受治療。
- 需提供診斷證明 和治療記錄，單次報銷限額50-200元。
二、淮北市 艾灸醫(yī)保報銷實操指南
適用機構
機構類型 是否納入醫(yī)保 備注 三甲醫(yī)院中醫(yī)科 是 需提前預約掛號 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 部分項目 限慢性病管理 私營艾灸館 否 無法開具醫(yī)保結算憑證 病種與療程
- 可報銷病種：關節(jié)炎、肩周炎、慢性胃炎（需符合ICD-10編碼）。
- 療程限制：每年最多報銷12次，每次間隔≥3天。
報銷流程
- 步驟1：持醫(yī)?？?/strong> 和病歷本 至定點機構就診。
- 步驟2：醫(yī)師填寫中醫(yī)治療申請單 并上傳醫(yī)保系統(tǒng)。
- 步驟3：結算時直接抵扣合規(guī)費用，自付比例約30%。
三、其他注意事項
自費項目
- 保健類艾灸（如足療艾灸）不納入報銷。
- 非醫(yī)療資質(zhì)機構提供的服務均需自費。
政策動態(tài)
2024年安徽擬擴大中醫(yī)技術 報銷范圍，建議關注淮北市醫(yī)保局官網(wǎng) 更新。
爭議解決
若遇報銷拒付，可向醫(yī)保經(jīng)辦機構 申訴或撥打12345 咨詢。
安徽省通過醫(yī)保政策 推動中醫(yī)藥 發(fā)展，但具體報銷需結合臨床必要性 和地方細則?；颊邞崆按_認治療項目是否在目錄內(nèi)，并保留完整診療憑證 以確保權益。