2025年駐馬店門診慢特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提供身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及社?？ǖ炔牧?，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受相關(guān)報(bào)銷政策。
一、 基本身份證明材料
- 身份證或戶口本：申請(qǐng)人有效身份證明原件及復(fù)印件。
- 社?？?/strong>：河南省統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡，需激活醫(yī)保功能。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
二、 醫(yī)療診斷證明文件
- 確診病歷：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），需明確診斷病種及病情描述。
- 檢查報(bào)告：與疾病相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告等，需體現(xiàn)近期病情。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓Ⅲ期 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心腎功能檢查 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)證據(jù) | 1年內(nèi) |
三、 申請(qǐng)表格與醫(yī)保材料
- 《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》：由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫并簽字，附醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 醫(yī)保參保證明：可通過“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上打印參保憑證。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 既往治療記錄：如長(zhǎng)期用藥處方、放療/化療記錄（針對(duì)腫瘤患者）。
- 轉(zhuǎn)診證明：非本地確診患者需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院的病情說明及轉(zhuǎn)診單。
五、 特殊情形處理
- 異地就醫(yī)人員：需額外提交異地備案證明及就診醫(yī)院等級(jí)證明。
- 復(fù)審材料：已享受待遇者需在到期前1個(gè)月提交近期復(fù)查報(bào)告。
門診慢特病申請(qǐng)材料需確保真實(shí)、完整，虛假材料將導(dǎo)致資格取消。駐馬店市醫(yī)保局通常于受理后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后待遇自次月起生效。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，避免遺漏關(guān)鍵文件。
