最多可綁定6名近親屬
2025年四川廣元職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)功能,將個人賬戶余額用于支付符合資格的家屬醫(yī)療費(fèi)用。家屬需在廣元市參加職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并通過線上或線下渠道完成賬戶綁定。
一、適用范圍與條件
適用對象
- 近親屬范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:家屬需已參加廣元市職工或居民醫(yī)保,且狀態(tài)正常。
綁定條件
- 職工醫(yī)保參保人需通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交親屬關(guān)系證明(如戶口簿、結(jié)婚證等),完成備案。
- 每名職工最多可綁定6名親屬,且親屬不可重復(fù)被多人綁定。
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保人 | 家屬(被共濟(jì)人) |
|---|---|---|
| 賬戶類型 | 個人賬戶余額 | 無獨(dú)立賬戶,使用職工賬戶資金 |
| 使用優(yōu)先級 | 本人優(yōu)先使用 | 先享受本人醫(yī)保報(bào)銷后使用共濟(jì) |
| 支付范圍 | 門診、住院自費(fèi)部分 | 同左,且可支付居民醫(yī)保保費(fèi) |
二、使用流程與支付范圍
就醫(yī)操作步驟
- 家屬需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就診,系統(tǒng)自動扣除其醫(yī)保報(bào)銷部分,剩余自費(fèi)金額從職工賬戶劃扣。
- 若代購藥品,需提供患者醫(yī)保卡及代購人身份證,且藥品需符合醫(yī)保目錄。
可支付費(fèi)用類型
- 醫(yī)療費(fèi)用:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用中的自付部分。
- 藥店購藥:定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械等。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi):部分試點(diǎn)區(qū)域支持用職工賬戶為家屬繳納居民醫(yī)保保費(fèi)。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶安全
- 職工可設(shè)置共濟(jì)資金使用限額,防止超額扣款。
- 家屬就醫(yī)時若使用共濟(jì)賬戶,需遵守醫(yī)保法規(guī),違規(guī)使用將追責(zé)。
跨省使用
四川省內(nèi)共濟(jì)已全面開通,跨省共濟(jì)需就醫(yī)地支持該功能(截至2025年8月,全國14省開通)。
通過家庭共濟(jì),廣元市職工醫(yī)保個人賬戶資金利用率顯著提升,但需注意綁定流程的合規(guī)性及使用范圍的限制。建議定期通過官方渠道查詢賬戶變動,確保資金使用透明可追溯。