?60歲以下年度支付限額500元，60歲以上700元?
2025年在海南三沙市辦理門診特殊病種待遇，需滿足?參保身份?、?確診病種在目錄內(nèi)?、?提供完整醫(yī)療證明?等核心條件，通過線上或線下渠道提交申請后，可享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。
?一、辦理?xiàng)l件?
?基本資格?
- 需為?海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 病種需納入《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種目錄》，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?39類疾病?
?醫(yī)療證明要求?
- ?二級及以上醫(yī)院?出具的診斷證明（加蓋公章）
- 完整病歷資料（門診/住院記錄、檢查報(bào)告等）
- 特殊病種申請表（可從定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)大廳領(lǐng)?。?/li>
?二、申請流程?
?線上辦理?
- 通過微信小程序【海南醫(yī)?！刻峤徊牧希?
- 進(jìn)入【門診慢特病待遇申請】模塊
- 上傳身份證、診斷證明、病歷照片
- 10個工作日內(nèi)反饋審批結(jié)果
- 通過微信小程序【海南醫(yī)?！刻峤徊牧希?
?線下辦理?
- 攜帶材料至三沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 惡性腫瘤等8類病種可走?綠色通道?，當(dāng)日辦結(jié)
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?報(bào)銷比例?
- 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?70%?（無起付線）
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?60%?（起付線50元）
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?55%?（起付線100元）
?年度限額?
- 60歲以下：?500元?
- 60歲以上：?700元?
- 兩類病種疊加申請可額外增加200元/月額度
海南三沙市通過優(yōu)化?線上辦理渠道?和?分級報(bào)銷政策?，顯著提升特殊病種保障效率。參保人員需注意及時更新材料，確保病種認(rèn)定與最新目錄同步，以充分享受醫(yī)保福利。