共濟對象范圍：職工本人配偶、父母、子女等近親屬；使用范圍：定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等。
2025年在甘肅嘉峪關(guān)，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可實現(xiàn)家庭成員間共濟使用，即職工可授權(quán)其配偶、父母、子女等近親屬使用自己醫(yī)保個人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用，但必須遵循“錢可以共濟、卡不能共用”的原則，即共濟家屬需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)自動從授權(quán)人的個人賬戶中扣款 。辦理此業(yè)務(wù)主要通過線上渠道完成，實現(xiàn)“不來即享、不來即辦” 。
一、 共濟使用范圍與對象
可共濟使用的費用類型 在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用，均可使用共濟賬戶支付。職工個人賬戶還可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保費用 。
可被授權(quán)的共濟對象 共濟對象必須是職工參保人的近親屬，主要包括配偶、父母、子女。所有共濟對象均需已在甘肅省或全國醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行參保登記并持有有效醫(yī)保憑證。
共濟使用范圍對比
對比項
可共濟使用
不可共濟使用
費用類型
定點醫(yī)院/藥店的個人自付醫(yī)療費、購藥費、醫(yī)療器械費
公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)療費用
繳費用途
為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 為近親屬繳納商業(yè)保險、職工醫(yī)保費用 | | 使用憑證 | 共濟對象使用本人醫(yī)?？ɑ?strong>醫(yī)保碼 | 使用授權(quán)人（職工）的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼進行就醫(yī) | | 地域范圍 | 支持省內(nèi)及跨省共濟結(jié)算（甘肅已實現(xiàn)跨省共濟） | 僅限于在參保地或備案地使用，遵循就醫(yī)地管理規(guī)定 |
二、 共濟關(guān)系綁定與辦理流程
辦理渠道 主要通過線上平臺辦理，如“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”網(wǎng)上大廳或“甘肅醫(yī)?！盇PP。部分地區(qū)也可能支持通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP操作。線下可前往嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口咨詢辦理。
綁定所需材料 需提供授權(quán)人（職工）和使用人（家屬）雙方的醫(yī)保信息、身份證件信息。若綁定配偶、父母、子女，通常還需提供證明家庭關(guān)系的材料，如結(jié)婚證、戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明等，部分線上系統(tǒng)已實現(xiàn)通過數(shù)據(jù)共享自動核驗 。
- 操作流程概要 登錄指定線上平臺 -> 進入“職工醫(yī)保個人賬戶共濟”或“家庭共濟”功能模塊 -> 添加共濟成員并填寫信息 -> 上傳或確認關(guān)系證明 -> 提交申請 -> 系統(tǒng)審核通過后綁定生效。為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的流程也已明確 。
三、 使用與注意事項
- 實際使用方式 共濟關(guān)系生效后，家屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，應(yīng)主動出示本人的醫(yī)保實體卡或醫(yī)保碼 。系統(tǒng)會自動識別其與授權(quán)人的共濟關(guān)系，并優(yōu)先使用其本人醫(yī)保待遇，剩余需個人支付的費用，可選擇使用綁定的共濟賬戶余額進行支付。
賬戶資金管理 共濟使用的是授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的累計結(jié)余資金。賬戶余額不足時，無法完成共濟支付。授權(quán)人可隨時通過線上平臺查詢共濟賬戶的使用明細和余額變動情況。
重要注意事項 嚴格禁止任何單位和個人冒用、轉(zhuǎn)借他人醫(yī)保憑證，這屬于欺詐騙保行為。共濟使用必須基于真實的家庭成員關(guān)系和醫(yī)療消費場景。當(dāng)共濟對象或授權(quán)人出現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系終止等情況時，應(yīng)及時解除共濟關(guān)系。
2025年甘肅嘉峪關(guān)的社保（此處特指職工醫(yī)療保險）共濟政策為參保職工家庭提供了便利，有效盤活了個人賬戶沉淀資金。通過線上便捷的綁定流程，職工可將個人賬戶余額用于近親屬的醫(yī)療支出和居民醫(yī)保繳費，顯著提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯屎图彝メt(yī)療保障能力，但在享受便利的必須遵守“錢可以共濟、卡不能共用”的核心規(guī)則，確保資金使用的合法合規(guī) 。