近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類
2025年吉林四平職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人賬戶余額共享給近親屬使用，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景，支持省內(nèi)及跨省共濟(jì)，需通過線上或線下渠道完成綁定后按規(guī)則使用。
一、共濟(jì)賬戶使用條件與范圍
1. 綁定條件
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人（近親屬）需均參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保），且在同一省份參保（跨省共濟(jì)需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬）。
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 使用范圍
| 場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 為近親屬繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。 |
| 商業(yè)保險(xiǎn) | 部分地區(qū)支持購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)（具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)）。 |
二、共濟(jì)賬戶綁定流程
1. 線上辦理
- 渠道：通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（地方專區(qū)）、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)或網(wǎng)站的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊操作。
- 步驟：登錄平臺(tái) → 選擇“親情賬戶” → 錄入近親屬身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等信息 → 提交綁定。
2. 線下辦理
- 適用人群：老年人等操作智能設(shè)備困難群體。
- 流程：攜帶本人及近親屬的身份證、醫(yī)?？ǎ巴?strong>線下醫(yī)保大廳窗口提交材料，現(xiàn)場(chǎng)辦理綁定。
三、共濟(jì)賬戶使用方式
1. 就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 憑證要求：被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算。
- 扣款規(guī)則：系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款，余額不足時(shí)依次從第二、第三順位賬戶支出。
- 代買要求：家屬代買藥需出示雙方身份證明及被共濟(jì)人醫(yī)保卡。
2. 跨省共濟(jì)操作
- 前提條件：共濟(jì)人及被共濟(jì)人所在地區(qū)均已開通醫(yī)保錢包功能（四平市已全域開通）。
- 流程：
- 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP → 進(jìn)入“醫(yī)保錢包” → 開立錢包并驗(yàn)證手機(jī)號(hào)；
- 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)” → 填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額（資金來源為個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包）；
- 人臉驗(yàn)證或輸入醫(yī)保碼密碼后完成轉(zhuǎn)賬，資金到賬后可在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用。
四、注意事項(xiàng)
1. 合規(guī)使用
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算，冒用他人醫(yī)保憑證將暫停結(jié)算資格，涉嫌違法犯罪的依法處理。
- 資金范圍：僅共享個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌基金部分不可共濟(jì)。
2. 賬戶管理
- 扣款順序調(diào)整：可通過綁定平臺(tái)修改賬戶扣款優(yōu)先級(jí)。
- 信息查詢：登錄綁定平臺(tái)或聯(lián)系醫(yī)保部門查詢共濟(jì)使用記錄及余額。
3. 地域差異
省內(nèi)共濟(jì)支持同一省份跨市使用，跨省共濟(jì)需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬，具體以兩地醫(yī)保部門規(guī)則為準(zhǔn)。
通過家庭共濟(jì)功能，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可在家庭成員間高效利用，既能減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也需嚴(yán)格遵守使用規(guī)范，確保醫(yī)?；鸢踩?。建議使用前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線（12333）或政務(wù)平臺(tái)確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。
根據(jù)2025年陜西榆林醫(yī)保門診特殊?。ㄩT特病）政策，私立醫(yī)院是否可報(bào)銷需分情況說明： 門特病報(bào)銷范圍限制 門特病報(bào)銷僅覆蓋門診相關(guān)費(fèi)用，包括符合醫(yī)保目錄的診療項(xiàng)目、藥品、檢查及特殊材料等。 私立醫(yī)院若非門特病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，則門診費(fèi)用無法報(bào)銷 。 特殊病種例外情況 對(duì)于部分與門特病直接相關(guān)的治療（如慢性腎功能衰竭的血液透析），若在私立醫(yī)院進(jìn)行，可能按 住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行報(bào)銷
掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi) 特需門診的診療費(fèi)用通常包括了患者在就診過程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)以及藥品費(fèi)等。這些費(fèi)用相較于普通門診可能會(huì)有所不同，具體數(shù)額取決于醫(yī)院的規(guī)定和服務(wù)內(nèi)容。 一、特需門診服務(wù)概述 服務(wù)特點(diǎn) 特需門診為患者提供了更加個(gè)性化和專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，包括優(yōu)先就診、全程導(dǎo)診、更長(zhǎng)的問診時(shí)間以及更好的醫(yī)療環(huán)境。 費(fèi)用構(gòu)成 掛號(hào)費(fèi) 診療費(fèi) 檢查費(fèi) 藥品費(fèi) 項(xiàng)目
根據(jù)2025年最新政策，甘肅天水市可通過以下方式使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶為子女繳納門診醫(yī)保費(fèi)用： 一、線上辦理（推薦） 登錄「甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)」微信小程序或下載甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 進(jìn)入「家庭共濟(jì)」功能模塊，選擇「親情幫代辦」服務(wù) 填寫子女身份信息，提交審核（1-3個(gè)工作日） 繳費(fèi)成功后，可通過共濟(jì)賬戶余額直接支付門診醫(yī)保個(gè)人自付部分 二、線下辦理 攜帶本人及子女身份證、社?？?/p>
2025年青海海北地區(qū)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)給近親屬使用的政策，旨在提升醫(yī)保資金使用效率并減輕家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。具體如下： 核心定義 醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額劃撥給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的個(gè)人自付費(fèi)用（如普通門診、藥品等），但不可用于住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 政策調(diào)整與擴(kuò)展 劃撥額度靈活 ：取消最低500元限制
預(yù)計(jì)覆蓋80%以上參保家庭 家庭共濟(jì)賬戶 是黑龍江省雙鴨山市醫(yī)保改革的重要舉措，2025年將允許職工醫(yī)保 參保人授權(quán)直系親屬共享個(gè)人賬戶資金。該賬戶主要用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率。 一、賬戶設(shè)立與管理 設(shè)立條件 ： 職工醫(yī)保 參保人均可申請(qǐng)，賬戶由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一管理。 每位參保人限開立1個(gè)賬戶 ，需通過雙鴨山醫(yī)保APP
共濟(jì)對(duì)象范圍：職工本人配偶、父母、子女等近親屬；使用范圍：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等。 2025年在甘肅嘉峪關(guān)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 個(gè)人賬戶資金可實(shí)現(xiàn)家庭成員間共濟(jì)使用，即職工可授權(quán)其配偶、父母、子女等近親屬使用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，但必須遵循“錢可以共濟(jì)、卡不能共用 ”的原則，即共濟(jì)家屬需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中扣款
2025 年 陜西 商洛 醫(yī) 保 賬戶 共 濟(jì) 扣 款 遵循 “ 個(gè)人 賬戶 優(yōu)先 、 共 濟(jì) 賬戶 補(bǔ)充 、 家庭 成員 共 濟(jì) ” 的 原則 。 具體 流程 為 ： 就 醫(yī) 時(shí) 優(yōu)先 扣除 參 保 人 本人 醫(yī) 保 賬戶 余 額 ， 不足 部分 自動(dòng) 調(diào) 用 已 綁 定 的 家庭 共 濟(jì) 賬戶 資金 ， 資金 按 綁 定 順序 平均 分配 ， 且 單 人 年度 支付 上限 為 4000 元
根據(jù)2025年山西省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病保障政策，忻州地區(qū)門診特病兒童病種范圍如下： 一、門診特殊疾病（兒童適用） 再生障礙性貧血（慢性） 適用于兒童慢性再生障礙性貧血患者，需長(zhǎng)期治療。 原發(fā)性血小板增多癥 慢性原發(fā)性血小板增多癥兒童可納入保障范圍。 二、門診慢性?。▋和m用） 腎病綜合征（原發(fā)性） 原發(fā)性腎病綜合征兒童可享受門診慢特病待遇。 慢性骨髓炎（化膿性）
2025年遼寧撫順職工醫(yī)保共濟(jì)家屬使用范圍覆蓋配偶、父母、子女，年度最高支付限額為2000元/人，可累計(jì)結(jié)轉(zhuǎn)使用。 2025年遼寧撫順職工醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶余額用于支付其配偶、父母、子女等符合條件的家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診 、門診慢特病 、住院 等醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，同時(shí)可用于家屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品 、醫(yī)療器械 及醫(yī)用耗材 的費(fèi)用
