不是
2025年湖北咸寧醫(yī)保共濟賬戶并非個人賬戶。醫(yī)保個人賬戶是職工醫(yī)保參保人個人繳納部分全部進入、單位繳納部分按一定比例劃入形成的賬戶，有特定的資金來源和使用范圍。而醫(yī)保共濟賬戶是在個人賬戶基礎上，通過綁定家庭成員，讓家人可以使用授權人個人賬戶余額支付看病買藥時個人自付費用的一種賬戶模式，是對個人賬戶使用方式的拓展。
一、醫(yī)保個人賬戶與共濟賬戶定義
- 醫(yī)保個人賬戶：參加職工醫(yī)保時，用人單位和個人按一定比例繳納醫(yī)保費，個人繳納部分全部進入個人賬戶，單位繳納部分按規(guī)定比例劃入。它主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用，以及本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用等。
- 醫(yī)保共濟賬戶：開通醫(yī)保個人賬戶家庭共濟后形成的賬戶模式。職工醫(yī)保參保人員作為授權人，通過系統(tǒng)把參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的父母、配偶、子女綁定為互濟關系，在系統(tǒng)中確定為使用人。當參保職工的父母、配偶、子女在住院治療、門診就醫(yī)、藥店購藥時，若是個人賬戶余額不足或是沒有余額，結算時系統(tǒng)將從授權人的個人賬戶余額支付醫(yī)藥費用。
二、兩者的資金來源
| 賬戶類型 | 資金來源 |
|---|---|
| 醫(yī)保個人賬戶 | 單位在職職工，個人繳納的部分全部進入個人賬戶；單位繳納部分按規(guī)定比例劃入。退休人員按不同標準由統(tǒng)籌基金劃分。退休繼續(xù)繳費、靈活就業(yè)繳費、居民醫(yī)保參保人員不劃分個人賬戶。 |
| 醫(yī)保共濟賬戶 | 本身沒有獨立資金來源，其資金來源于授權人的醫(yī)保個人賬戶。 |
三、使用范圍
- 醫(yī)保個人賬戶
- 支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
- 支付參保人員本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、宜昌市民保等的個人繳費。但不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
- 醫(yī)保共濟賬戶：共濟對象在市域內(nèi)藥店購藥，門診、門診慢特病、住院等就醫(yī)時發(fā)生的個人負擔費用可使用授權人的個人賬戶結算。對于居民醫(yī)保參保的共濟對象，在市域內(nèi)門診、門診慢特病、門診兩病、住院等就醫(yī)時發(fā)生的個人負擔費用也可使用。
四、辦理方式
- 醫(yī)保個人賬戶：參保職工在正常參保繳納醫(yī)保費用時，個人賬戶會自動按規(guī)定比例劃入資金，無需額外辦理手續(xù)。
- 醫(yī)保共濟賬戶：需先辦理個人賬戶家庭共濟關系綁定?？赏ㄟ^微信搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序，支付寶搜索“鄂醫(yī)?！?，或下載湖北智慧醫(yī)保APP，點擊首頁“個人賬戶共濟”完成綁定、查詢、解綁等操作。
2025年湖北咸寧醫(yī)保共濟賬戶和個人賬戶在定義、資金來源、使用范圍和辦理方式等方面都存在明顯差異，是兩個不同的概念。了解它們的區(qū)別，有助于參保人員更好地使用醫(yī)保權益，合理規(guī)劃醫(yī)療費用支出。