截至2025年，青海西寧門診慢特病尚未將輔助生殖技術(shù)納入覆蓋范圍。
目前，青海省西寧市門診慢特病保障政策中，輔助生殖技術(shù)未被明確納入報銷目錄，相關(guān)費用仍需患者自費承擔(dān)。這一政策現(xiàn)狀與國內(nèi)部分試點地區(qū)存在差異，反映出地方醫(yī)保體系對輔助生殖技術(shù)的審慎態(tài)度。
（一）政策現(xiàn)狀與覆蓋范圍
門診慢特病保障體系
青海省西寧市的門診慢特病保障主要針對高血壓、糖尿病、慢性腎病等常見慢性疾病，以及部分重大疾病如癌癥、器官移植術(shù)后等。其覆蓋范圍以臨床必需、治療明確、費用可控為原則，而輔助生殖技術(shù)因技術(shù)復(fù)雜、費用高昂且涉及倫理問題，尚未被納入。表：西寧市門診慢特病覆蓋與輔助生殖技術(shù)對比
類別 覆蓋疾病/技術(shù) 報銷比例 自費情況 現(xiàn)有保障 慢性病、重大疾病 50%-80% 部分自付 輔助生殖 體外受精（IVF）、人工授精等 未覆蓋 全額自費 輔助生殖技術(shù)的特殊性
輔助生殖技術(shù)包括試管嬰兒、人工授精等，其費用單次可達數(shù)萬元，且成功率受多種因素影響。從醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性角度，將其納入門診慢特病需平衡保障需求與基金壓力，目前西寧尚未邁出這一步。國內(nèi)試點情況對比
國內(nèi)部分城市如北京、上海已將部分輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，但多限定于特定人群或有限項目。西寧的政策仍處于觀望階段，需參考更多試點經(jīng)驗。
（二）未覆蓋的原因分析
基金壓力考量
青海省醫(yī)?；鹨?guī)模相對較小，若覆蓋輔助生殖技術(shù)，可能擠占其他疾病患者的保障資源，影響基金穩(wěn)定性。技術(shù)倫理爭議
輔助生殖涉及多胎妊娠、基因篩選等倫理問題，政策制定需兼顧醫(yī)學(xué)進步與社會規(guī)范，西寧目前傾向于逐步推進。地方財政限制
作為西部省份，青海財政能力有限，優(yōu)先保障基礎(chǔ)醫(yī)療需求是現(xiàn)實選擇，輔助生殖等高端技術(shù)暫未列入優(yōu)先目錄。
（三）未來發(fā)展趨勢
隨著人口老齡化加劇和不孕不育率上升，輔助生殖技術(shù)的需求將持續(xù)增長。西寧未來可能參考國家醫(yī)保局指導(dǎo)意見，在基金承受能力范圍內(nèi)逐步探索試點，但短期內(nèi)全面覆蓋的可能性較低。
青海西寧門診慢特病對輔助生殖技術(shù)的未覆蓋現(xiàn)狀，反映了地方醫(yī)保政策的階段性特征。未來，隨著醫(yī)?；鹨?guī)模擴大和試點經(jīng)驗積累，相關(guān)政策有望逐步優(yōu)化，但短期內(nèi)患者仍需通過商業(yè)保險或自費方式承擔(dān)相關(guān)費用。