江蘇省職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策自2025年起覆蓋全省，支持職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金用于近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支出。
核心解答
2025年江蘇連云港職工醫(yī)保家庭共濟(jì)功能允許參保人通過“江蘇醫(yī)保云”APP綁定近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額支付親屬的醫(yī)療費(fèi)用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。該功能需通過線上操作完成綁定，資金使用范圍嚴(yán)格限定于合規(guī)醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或挪用。
一、綁定流程與操作步驟
下載與登錄
- 打開“江蘇醫(yī)保云”APP，完成實(shí)名注冊(cè)及登錄（需綁定醫(yī)保卡信息）。
- 進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊：可通過首頁(yè)下拉菜單、【辦事大廳】→【我要辦】或【全部服務(wù)】→【醫(yī)保服務(wù)】路徑訪問。
添加共濟(jì)家屬
- 點(diǎn)擊【添加家屬】，填寫親屬信息（包括與本人關(guān)系、身份證號(hào)、姓名、參保地等）。
- 高效綁定技巧：若家屬已注冊(cè)APP，可通過“綁定人掃碼”功能快速錄入信息，避免手動(dòng)輸入錯(cuò)誤。
提交審核
- 上傳身份證件照片并簽署《個(gè)人承諾書》，確認(rèn)親屬關(guān)系真實(shí)性。
- 綁定配偶需二次確認(rèn)：配偶需登錄APP在【授權(quán)給我使用的親屬】中點(diǎn)擊【同意】，綁定方生效。
二、資金使用場(chǎng)景與規(guī)則
支付醫(yī)療費(fèi)用
- 可用于親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院費(fèi)用結(jié)算，以及藥店購(gòu)藥支出。
- 支付時(shí)需確保個(gè)人賬戶余額充足，且僅限于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 在集中征繳期內(nèi)（通常為每年9月至次年2月），可通過【賬戶繳費(fèi)】功能為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 需核對(duì)繳費(fèi)金額與標(biāo)準(zhǔn)，繳費(fèi)后可通過江蘇省電子稅務(wù)局打印憑證。
使用限制
- 禁止行為：提現(xiàn)、轉(zhuǎn)借他人、購(gòu)買非醫(yī)療商品或服務(wù)。
- 額度管理：單次授權(quán)時(shí)間可自定義（最長(zhǎng)1年），到期后需重新申請(qǐng)。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
綁定條件
- 主賬戶人與家屬均需為江蘇省基本醫(yī)保參保人（職工或居民醫(yī)保）。
- 主賬戶人需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常，無欠費(fèi)或凍結(jié)記錄。
解除綁定
- 進(jìn)入【家庭共濟(jì)】頁(yè)面，選擇需解綁的家屬，點(diǎn)擊【解除綁定】即可。
- 若主賬戶人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系或終止參保，家庭共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)失效。
異地使用
家庭共濟(jì)資金可在江蘇省內(nèi)異地使用，但需確保家屬已在參保地完成醫(yī)保登記。
四、與其他地區(qū)的對(duì)比（表格）
| 對(duì)比維度 | 江蘇省家庭共濟(jì) | 浙江省家庭共濟(jì) | 廣東省家庭共濟(jì) |
|---|---|---|---|
| 覆蓋親屬范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等 8類 | 配偶、父母、子女、配偶父母 | 配偶、子女、父母 |
| 資金用途 | 醫(yī)療費(fèi)用+代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 僅限醫(yī)療費(fèi)用 | 醫(yī)療費(fèi)用+代繳醫(yī)保（部分地區(qū)） |
| 綁定渠道 | “江蘇醫(yī)保云”APP | “浙里辦”APP | “粵省事”小程序 |
| 有效期 | 自定義（最長(zhǎng) 1年） | 默認(rèn) 1年，可續(xù)期 | 固定 1年，不可調(diào)整 |
江蘇省職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用靈活性。連云港參保人需通過規(guī)范流程綁定親屬，并嚴(yán)格遵循資金用途限制，以確保政策紅利惠及家庭成員。建議定期通過APP查詢共濟(jì)賬戶余額及交易明細(xì)，及時(shí)調(diào)整綁定關(guān)系或繳費(fèi)計(jì)劃。