覆蓋近親屬范圍擴大至8類親屬，2025年底實現(xiàn)跨省共濟使用。
烏魯木齊職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策通過優(yōu)化資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，允許職工將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用，涵蓋本地及跨省場景，覆蓋就醫(yī)、購藥、參保繳費等多場景。
一、政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 授權(quán)人：烏魯木齊市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 跨省支持：2025年底起，使用人異地參保也可通過授權(quán)實現(xiàn)資金跨省共濟。
使用場景
類別 具體用途 醫(yī)療費用 定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的個人負擔(dān)費用（含掛號、檢查、藥品、器械等）。 參保繳費 居民醫(yī)保、長護險等個人繳費部分。 其他用途 符合規(guī)定的商業(yè)健康保險費用、疫苗接種費用等。
二、操作流程與限制
綁定與授權(quán)
- 線上渠道：通過“新疆醫(yī)保”APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺、微信公眾號等完成實名認證與親屬關(guān)系綁定。
- 線下渠道：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理，需提供身份證、戶口本等關(guān)系證明。
使用規(guī)則
- 就醫(yī)要求：使用人需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟賬戶扣款。
- 資金順序：默認按授權(quán)人設(shè)定的扣款順序（如本人賬戶→配偶→父母等）自動劃扣。
- 限額管理：單次扣款不超過授權(quán)人賬戶余額的50%，年度累計不超過賬戶總額的80%。
禁止事項
- 不得用于非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）。
- 不得提取現(xiàn)金或變相套現(xiàn)。
- 不得跨代際授權(quán)（如祖父母直接授權(quán)給孫子女需經(jīng)父母賬戶中轉(zhuǎn)）。
烏魯木齊醫(yī)保家庭共濟通過“賬戶共享、責(zé)任共擔(dān)”機制，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。政策兼顧本地與跨省需求，強化了家庭健康風(fēng)險抵御能力，但需注意合規(guī)使用以避免資金濫用風(fēng)險。