符合條件的參?;颊?,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案通過后,待遇有效期內(nèi)必要的檢查、化驗(yàn)、治療和用藥等放化療費(fèi)用可納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付。
在湖南懷化,參加湖南省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常享受醫(yī)保待遇的惡性腫瘤患者,若需接受門診放化療,可申請(qǐng)享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。申請(qǐng)條件如下:
一、疾病及身體狀況要求
- 疾病診斷明確:惡性腫瘤疾病診斷清楚,放化療治療方案明確,臨床風(fēng)險(xiǎn)可控,適宜門診治療。
- 身體狀況良好:身體一般情況和主要臟器功能良好,能耐受放療和化療等治療。對(duì)于如心肝腎功能嚴(yán)重受損、預(yù)計(jì)生存期短等不適合門診治療的情況,不得納入門診放化療治療。
二、參保狀態(tài)要求
必須是參加湖南省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且正常享受醫(yī)保待遇的患者。若參保人員住院治療期間,會(huì)暫停享受慢特病門診待遇。
符合上述條件的參保患者,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案通過后,待遇有效期內(nèi)必要的檢查、化驗(yàn)、治療和用藥等放化療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許收取床位費(fèi)和分級(jí)護(hù)理費(fèi),每個(gè)放化療療程可收取一次診查費(fèi)。需要注意的是,在待遇有效期內(nèi),患者不再重復(fù)享受門診慢特病康復(fù)治療待遇。