不可以
2025年四川自貢職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,但不包含配偶的父母(即公婆或岳父母)。共濟(jì)需滿足兩個前提:一是被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),二是需通過官方渠道辦理共濟(jì)綁定手續(xù)。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)范圍與對象
1. 近親屬定義與范圍
根據(jù)規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。需注意:
- 父母指參保人本人的父母,不包含配偶的父母(公婆/岳父母)。
- 配偶、子女、父母為直系親屬,兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為旁系近親屬。
2. 自貢市共濟(jì)對象的排除情形
| 共濟(jì)對象類型 | 是否包含 | 備注 |
|---|---|---|
| 參保人本人 | 是 | 個人賬戶默認(rèn)使用對象 |
| 配偶、子女、父母 | 是 | 直系親屬,需辦理綁定 |
| 兄弟姐妹、祖父母等旁系親屬 | 是 | 近親屬,需辦理綁定 |
| 配偶的父母(公婆/岳父母) | 否 | 未納入近親屬范圍 |
二、家庭共濟(jì)的使用條件與流程
1. 使用條件
- 主賬戶人:需為自貢市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結(jié)余資金。
- 被共濟(jì)人:需為近親屬,并參加基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),不限參保地(支持跨省共濟(jì))。
- 綁定要求:需通過官方渠道辦理共濟(jì)關(guān)系綁定,未綁定則無法使用。
2. 線上綁定操作步驟
| 操作平臺 | 流程 |
|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 登錄 → 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊 → 選擇“添加家庭成員” → 填寫親屬信息(身份證號、關(guān)系) → 上傳證明材料(戶口本/結(jié)婚證等) → 提交審核。 |
| 支付寶/微信 | 搜索“醫(yī)保家庭共濟(jì)” → 選擇“個人賬戶共濟(jì)綁定” → 按提示填寫親屬信息并提交。 |
| 自貢市醫(yī)保局官網(wǎng)/公眾號 | 進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”專欄 → 在線填寫綁定信息并上傳材料。 |
3. 線下綁定渠道
攜帶本人及親屬的身份證、醫(yī)???、關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證),前往自貢市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)臺辦理。
三、資金使用范圍與限制
1. 可共濟(jì)的費用類型
- 就醫(yī)購藥:支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人自付費用(如門診、住院自付部分),或定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械的自付費用。
- 醫(yī)保繳費:為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險等個人繳費。
- 商業(yè)保險:購買政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(如“惠蓉?!钡龋?。
2. 禁止使用場景
- 不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
- 不得冒名就醫(yī)(需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)??ńY(jié)算,否則視為違規(guī))。
四、跨省共濟(jì)與注意事項
1. 跨省使用支持
自貢市已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì),近親屬在省外參保且當(dāng)?shù)亻_通共濟(jì)功能的,可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)跨省支付。
2. 風(fēng)險提示
- 資金安全:共濟(jì)僅共享賬戶資金,醫(yī)??ㄈ孕璞救耸褂?/strong>,冒用他人醫(yī)??赡軙和=Y(jié)算或追究法律責(zé)任。
- 政策差異:不同地區(qū)共濟(jì)范圍可能不同,使用前建議通過自貢市醫(yī)保局熱線(12393)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)是提高個人賬戶資金利用率的重要舉措,但需嚴(yán)格遵循近親屬范圍和綁定流程。參保人可通過線上平臺快速辦理綁定,為配偶、子女、父母等近親屬分擔(dān)醫(yī)療費用,但公婆或岳父母暫未納入共濟(jì)范圍。建議通過官方渠道及時關(guān)注政策動態(tài),確保合規(guī)使用。