根據(jù)2025年河南省濮陽(yáng)市居民醫(yī)保門(mén)特病報(bào)銷政策,民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診特殊病費(fèi)用可以報(bào)銷,具體如下:
報(bào)銷范圍覆蓋民營(yíng)醫(yī)院
居民醫(yī)保門(mén)特病報(bào)銷范圍包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10種疾病,民營(yíng)醫(yī)院屬于合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合條件的門(mén)診費(fèi)用可納入報(bào)銷。
報(bào)銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例 :居民醫(yī)保門(mén)診特殊病報(bào)銷比例一般為70%。
起付線 :按年度累計(jì)計(jì)算,不高于當(dāng)?shù)貑未巫≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn);若同時(shí)患兩種以上門(mén)特病,年度僅計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)重精神障礙不設(shè)起付線。
報(bào)銷流程
需先在指定醫(yī)院完成門(mén)特病登記;
符合條件的門(mén)診費(fèi)用在500元以上18萬(wàn)元以下,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,剩余部分由大病保險(xiǎn)按規(guī)定賠付。
建議 :報(bào)銷前需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié),確保登記流程和費(fèi)用范圍符合要求。