可以
2025年,湖南省張家界市職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金通過家庭共濟方式,授權給公婆(即配偶的父母)使用。該政策遵循國家及省級醫(yī)保改革方向,明確近親屬范圍擴大至配偶的直系親屬,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療資金的互助共享。
一、共濟賬戶適用范圍
適用對象
- 授權人:需為職工醫(yī)保參保人,且賬戶余額充足。
- 被授權人:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,以及配偶的父母(公婆/岳父母)。
親屬類型 是否納入共濟范圍 使用場景 配偶的父母(公婆) 是 支付醫(yī)療費用、居民醫(yī)保個人繳費等 兄弟姐妹 是 定點醫(yī)療機構或藥店個人負擔費用 祖父母/外祖父母 是 住院自費部分、藥品購買 使用限制
- 賬戶類型限制:僅限個人賬戶余額共濟,醫(yī)保報銷待遇不可共享。
- 地域限制:授權人與被授權人均需在湖南省內參保,跨市不影響共濟。
二、共濟賬戶綁定與使用流程
綁定方式
- 線上辦理:通過“醫(yī)保服務平臺”APP或湖南省地方醫(yī)保平臺完成親屬關系綁定,需提供身份證明及參保信息。
- 線下辦理:攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ廉?shù)蒯t(yī)保經辦機構辦理。
資金使用規(guī)則
- 支付范圍:覆蓋定點醫(yī)療機構和藥店的個人負擔費用,以及居民醫(yī)保個人繳費。
- 優(yōu)先級:被授權人需先使用本人賬戶余額,不足部分再從共濟賬戶劃扣。
三、常見問題與注意事項
共濟失敗原因
- 授權人或被授權人未參保,或參保地未開通共濟功能(如2024年張家界暫未實現(xiàn),但2025年已全面覆蓋)。
- 親屬關系證明不全或綁定信息錯誤。
違規(guī)風險
- 共用醫(yī)保卡:僅允許共享賬戶資金,冒用醫(yī)保卡就醫(yī)屬違法行為。
- 第三方責任費用:如交通事故等應由第三方支付的醫(yī)療費用,不可使用共濟賬戶。
湖南省張家界市2025年醫(yī)保家庭共濟政策切實擴大了職工醫(yī)保個人賬戶的使用效能,允許覆蓋配偶父母等近親屬,但需嚴格遵循綁定流程與使用規(guī)范。建議參保人通過官方渠道及時辦理,確保合規(guī)享受共濟權益。