90%報銷比例覆蓋68種慢特病，線上辦理最快5個工作日完成
甘肅省武威市自2025年起全面執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病政策，通過線上線下雙通道為參保人員提供便捷服務(wù)。線上辦理依托國家及地方醫(yī)保平臺，實(shí)現(xiàn)材料提交、進(jìn)度查詢?nèi)鞒屉娮踊?，有效縮短辦理周期至5-15個工作日。
一、線上申辦核心步驟
平臺選擇
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄后進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊，按提示操作。
- 甘肅醫(yī)保小程序：通過微信搜索“甘肅醫(yī)療保障”，進(jìn)入“慢特病申報”專區(qū)。
材料上傳
- 必需材料：身份證正反面照片、二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明（加蓋公章）、近2年住院病歷或6個月門診連續(xù)就診記錄。
- 補(bǔ)充材料：檢查報告（如肺功能檢測、影像學(xué)報告）需掃描為PDF或清晰圖片上傳。
信息填報與提交
- 選擇病種時需對照《甘肅省門診慢特病病種目錄》，武威市新增病種如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)已納入申報范圍。
- 填寫疾病詳情時需注明病史、治療方案及當(dāng)前用藥情況。
二、材料準(zhǔn)備與審核要點(diǎn)
診斷證明規(guī)范
- 須由武威市定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）或省內(nèi)三級醫(yī)院出具。
- 診斷結(jié)論需明確包含疾病名稱、分期及并發(fā)癥（如有）。
病歷資料要求
類型 住院病歷 門診病歷 時間范圍 近2年內(nèi) 近6個月內(nèi)（連續(xù)3次以上） 內(nèi)容要求 出院記錄+檢查單+醫(yī)囑單 主訴+檢查結(jié)果+用藥記錄 特殊情形處理
- 異地就醫(yī)患者：需提前完成跨省異地就醫(yī)備案（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”辦理），審核通過后方可享受異地門診直接結(jié)算。
- 病種變更：如原有病種不在現(xiàn)行目錄內(nèi)，需重新提交新病種材料并注銷原備案。
三、辦理時效與查詢方式
審核周期
- 線上通道：5-10個工作日（加急通道需醫(yī)院醫(yī)保辦加簽推薦意見）。
- 線下窗口：15-30個工作日（適用于材料補(bǔ)正或特殊病種復(fù)核）。
結(jié)果查詢
- 電子證照下載：通過申報平臺“我的辦件”下載電子慢特病證，與紙質(zhì)版同等效力。
- 短信通知：審核通過后，系統(tǒng)自動發(fā)送短信至注冊手機(jī)號。
武威市門診慢特病政策通過病種擴(kuò)容、報銷提額和流程優(yōu)化，顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。線上辦理依托電子證照和跨省結(jié)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。建議參保人員優(yōu)先選擇線上通道，并定期關(guān)注“甘肅醫(yī)療保障”公眾號獲取政策更新動態(tài)。