核心區(qū)別：醫(yī)保賬戶共濟(jì)和親情賬戶是獨(dú)立功能，前者實(shí)現(xiàn)資金共用，后者提供身份綁定服務(wù)。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)與親情賬戶均為宜昌市醫(yī)保便民措施，但功能定位不同。醫(yī)保賬戶共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用；而親情賬戶僅通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，方便代為展碼就醫(yī)，不涉及資金流動(dòng)。
一、功能定位差異
醫(yī)保賬戶共濟(jì)
- 資金共用：綁定后，授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
- 覆蓋范圍：支持住院、門診、藥店購(gòu)藥等場(chǎng)景，優(yōu)先使用被綁定人自身賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)劃扣授權(quán)人資金。
親情賬戶
- 身份綁定：通過綁定家人醫(yī)保電子憑證，可在就醫(yī)時(shí)代為展碼，解決忘帶實(shí)體卡或證件問題。
- 權(quán)限限制：僅提供身份識(shí)別功能，不涉及資金轉(zhuǎn)移，仍需使用被綁定人自身醫(yī)保額度。
二、適用人群與操作流程
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保賬戶共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定對(duì)象 | 父母、配偶、子女等近親屬（最多 6人） | 家庭成員（無(wú)數(shù)量限制） |
| 操作入口 | “浙里辦”APP 或湖北智慧醫(yī)保 APP | “浙里醫(yī)?！毙〕绦?/td> |
| 生效條件 | 授權(quán)人需激活醫(yī)保電子憑證且賬戶有結(jié)余 | 被綁定人需激活醫(yī)保電子憑證 |
三、政策細(xì)節(jié)與注意事項(xiàng)
資金共濟(jì)規(guī)則
- 職工醫(yī)保參保人可授權(quán)多個(gè)近親屬，但居民醫(yī)保參保人僅能作為使用人。
- 結(jié)余資金按“先進(jìn)先出”原則使用，優(yōu)先消耗最早存入的資金。
親情賬戶限制
- 無(wú)法直接關(guān)聯(lián)跨省參保人，需在宜昌市內(nèi)參保方可綁定。
- 解綁需通過原操作渠道撤銷，不影響醫(yī)保待遇資格。
四、實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景
共濟(jì)賬戶案例
職工李女士賬戶結(jié)余5000元，授權(quán)給兒子使用。兒子門診費(fèi)用1000元，其中自付部分直接從李女士賬戶扣除。
親情賬戶案例
張先生帶父親就醫(yī)忘帶醫(yī)保卡，通過親情賬戶調(diào)取父親醫(yī)保碼掃碼掛號(hào)，但費(fèi)用仍從父親賬戶支付。
五、政策延伸
宜昌市2025年醫(yī)保改革同步擴(kuò)大門診共濟(jì)范圍，將檢查費(fèi)、治療費(fèi)等納入報(bào)銷，與賬戶共濟(jì)形成互補(bǔ)。參保人可通過“家庭共濟(jì)+門診共濟(jì)”雙重機(jī)制，進(jìn)一步降低醫(yī)療支出壓力。
通過上述對(duì)比可見，醫(yī)保賬戶共濟(jì)側(cè)重資金互助，需滿足資金結(jié)余和地域限制；親情賬戶則聚焦便捷就醫(yī)，不涉及資金變動(dòng)。參保人可根據(jù)實(shí)際需求選擇綁定方式，或兩者結(jié)合使用以最大化便利性。