2025年甘肅甘南家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶的核心差異體現(xiàn)為資金共享機(jī)制與就醫(yī)便利功能的分工。
2025年甘肅甘南實(shí)施的醫(yī)保賬戶改革中,家庭共濟(jì)賬戶支持參保人個(gè)人賬戶資金家庭成員共享支付醫(yī)療費(fèi)用,親情賬戶則聚焦為家庭成員提供醫(yī)保電子憑證展碼服務(wù),兩者在功能定位、綁定規(guī)則及使用范圍上形成互補(bǔ),共同提升家庭醫(yī)療互助效率。
一、 功能定位差異
家庭共濟(jì)賬戶:
- 資金共享: 主賬戶人(如父母)授權(quán)配偶、子女、父母等近親屬使用其個(gè)人醫(yī)保賬戶資金。
- 支付范圍: 覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院費(fèi)用、藥店合規(guī)藥品及醫(yī)療器械支出。
- 實(shí)名制管理: 需通過(guò)甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或甘快辦APP完成綁定授權(quán)。
親情賬戶:
- 憑證服務(wù): 通過(guò)綁定展示家庭成員(如老人、兒童)醫(yī)保電子憑證,解決無(wú)智能手機(jī)群體就醫(yī)掃碼難題。
- 無(wú)資金流轉(zhuǎn): 僅實(shí)現(xiàn)電子醫(yī)保卡代展功能,不涉及個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移。
二、 綁定規(guī)則與適用對(duì)象
綁定關(guān)系:
項(xiàng)目 家庭共濟(jì)賬戶 親情賬戶 綁定對(duì)象 限配偶、子女、父母(不超過(guò)5人) 配偶、子女、父母及其他近親屬 綁定方式 需主賬戶人主動(dòng)授權(quán),審核生效 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP添加 參保要求 主賬戶人及使用者均需為甘肅基本醫(yī)保參保者 無(wú)參保地限制 綁定人數(shù)限制:
- 家庭共濟(jì)賬戶: 單主賬戶人最多綁定4名使用者,且需留存最低賬戶余額。
- 親情賬戶: 單用戶可綁定多名家庭成員,無(wú)賬戶余額要求。
三、 使用場(chǎng)景與資金規(guī)則
資金流向?qū)Ρ?/strong>:
場(chǎng)景 家庭共濟(jì)賬戶 親情賬戶 定點(diǎn)醫(yī)院繳費(fèi) 自動(dòng)劃扣主賬戶人資金 使用患者本人賬戶資金 藥店購(gòu)藥 可支付目錄內(nèi)藥品及耗材 僅展示患者醫(yī)保碼 資金所有權(quán) 歸屬主賬戶人,使用記錄可追溯 不涉及資金操作 賬戶安全機(jī)制:
家庭共濟(jì)賬戶設(shè)置單筆及年度支付上限,超限需自費(fèi);親情賬戶依賴被綁定人實(shí)體社??艽a驗(yàn)證支付。
四、 政策實(shí)施要點(diǎn)
家庭共濟(jì)賬戶需同步滿足以下條件:
- 主賬戶人需激活醫(yī)保電子憑證并完成人臉認(rèn)證。
- 被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)需申明使用共濟(jì)資金。
親情賬戶注意事項(xiàng):
被綁定人就醫(yī)時(shí)須攜帶本人身份證原件核驗(yàn)。
甘肅甘南通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)資金互助,以親情賬戶提升就醫(yī)便利性,2025年政策將進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋人群并優(yōu)化線上辦理流程。參保家庭可根據(jù)實(shí)際需求并行使用兩類賬戶,但具體操作細(xì)則需以甘南州醫(yī)保局年度公告為準(zhǔn)。