2025年年底新疆五家渠門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶或?qū)⒖梢钥缡∈褂?/strong>
2025年年底新疆或?qū)?shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用，五家渠作為新疆的一個(gè)地區(qū)，若這一政策順利實(shí)施，其門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶也將可以跨省使用。醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人以“授權(quán)”的方式，把醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
（一）醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策背景
- 全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)啟動(dòng)：2024年12月初，全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作啟動(dòng)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶打破地域限制，可跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，目前正在部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行。2025年試點(diǎn)范圍將逐步擴(kuò)大，更多職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可跨省支付近親屬的居民醫(yī)保和就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。
- 新疆醫(yī)保改革進(jìn)程：2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年3000元提高至4000元，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶，并實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)。2025年新疆醫(yī)保進(jìn)一步拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，參保人參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶上有富余資金，參與共濟(jì)的家人在外地且當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
（二）醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的意義
| 意義 | 具體說明 |
|---|---|
| 資源合理配置 | 喚醒職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)存資金，使醫(yī)保資源得到更合理的配置。 |
| 減輕群眾負(fù)擔(dān) | 可以有效減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于異地就醫(yī)的家庭。 |
| 實(shí)現(xiàn)共濟(jì)互助 | 實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)互助，讓醫(yī)保政策更好地惠及參保群眾。 |
（三）使用條件及操作
- 使用條件：參保人需參加職工醫(yī)保，且個(gè)人賬戶上有富余資金，參與共濟(jì)的家人需在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保。
- 操作方式：參保人可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用，但具體操作流程還需等待相關(guān)部門進(jìn)一步明確。
2025年年底新疆若實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用，五家渠門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶也將受益，參保群眾可享受到跨省共濟(jì)帶來的便利，有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的合理配置和家庭成員間的共濟(jì)互助。