功能本質(zhì)不同：親情賬戶是家庭成員醫(yī)保電子憑證的管理工具，家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶資金的共享機(jī)制。
親情賬戶是綁定在個人醫(yī)保賬戶下的家庭成員子賬戶，主要解決老人、兒童等群體醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)、激活及展碼支付問題，支持代為查詢醫(yī)療費(fèi)用信息，但不涉及個人賬戶資金的跨人使用；家庭共濟(jì)賬戶則是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付其就醫(yī)購藥的個人自付費(fèi)用，核心是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的家庭內(nèi)共享。
一、核心定義與功能定位
親情賬戶
- 定義：綁定在本人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，本質(zhì)是醫(yī)保電子憑證的“代持與管理工具”。
- 核心功能：
- 代為申領(lǐng)/激活家屬醫(yī)保電子憑證，支持展碼就醫(yī)、購藥；
- 查詢家庭成員年度醫(yī)療費(fèi)用、個稅大病扣除金額等信息；
- 代為辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)（如異地就醫(yī)備案查詢）。
家庭共濟(jì)賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人通過授權(quán)，將個人賬戶歷年結(jié)余資金共享給家庭成員使用的機(jī)制，本質(zhì)是“資金共享通道”。
- 核心功能：
- 支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個人自付費(fèi)用；
- 支付家屬在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械的個人自付費(fèi)用；
- 僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，居民醫(yī)保無此功能。
二、關(guān)鍵區(qū)別對比
| 對比項(xiàng) | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 不涉及個人賬戶資金跨人共享，使用家屬本人醫(yī)保賬戶資金 | 共享職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金給家屬使用 |
| 參保類型限制 | 支持所有基本醫(yī)保參保人（職工/居民醫(yī)保） | 僅職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)人，家屬需為參保人 |
| 綁定對象范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等家庭成員 | 配偶、父母、子女（部分地區(qū)含其他近親屬） |
| 核心解決問題 | 無智能手機(jī)/操作能力群體的醫(yī)保憑證使用難題 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金閑置，家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān) |
| 辦理前提 | 無需資金授權(quán)，僅需身份信息綁定 | 需完成個人賬戶共濟(jì)授權(quán)備案 |
| 使用場景 | 代家屬展碼就醫(yī)、購藥、查詢費(fèi)用 | 家屬就醫(yī)購藥時，用授權(quán)人賬戶資金支付自付部分 |
三、辦理與使用規(guī)則
親情賬戶
- 辦理渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信/支付寶醫(yī)保小程序。
- 所需材料：家屬身份證號、關(guān)系證明（戶口本/出生證）、個人承諾書簽名。
- 使用規(guī)則：就醫(yī)購藥時需展示家屬本人醫(yī)保電子憑證，費(fèi)用從家屬個人賬戶或現(xiàn)金支付，不關(guān)聯(lián)授權(quán)人資金。
家庭共濟(jì)賬戶
- 辦理渠道：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)平臺（如“贛服通”）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 授權(quán)條件：授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常且有歷年結(jié)余；家屬為基本醫(yī)保參保人。
- 使用規(guī)則：家屬就醫(yī)時需刷本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動從授權(quán)人個人賬戶扣除自付費(fèi)用，醫(yī)保待遇按家屬本人參保類型結(jié)算。
四、常見誤區(qū)澄清
- 親情賬戶≠資金共享：綁定親情賬戶僅解決憑證使用問題，不能直接使用他人個人賬戶資金，需額外辦理家庭共濟(jì)授權(quán)。
- 家庭共濟(jì)≠醫(yī)保卡共用：家屬必須使用本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，享受本人醫(yī)保待遇，共濟(jì)的是“資金”而非“卡權(quán)益”。
- 辦理范圍差異：親情賬戶支持跨省醫(yī)保家屬綁定（如外省市父母），家庭共濟(jì)通常要求家屬為本地醫(yī)保參保人。
正確區(qū)分兩者功能可最大化醫(yī)保福利：通過親情賬戶解決老人、兒童的醫(yī)保憑證使用難題，通過家庭共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭高效利用，二者結(jié)合可提升家庭醫(yī)療保障的便利性與經(jīng)濟(jì)性。
