根據(jù)2025年最新政策,甘肅省門(mén)特(門(mén)診特殊病種)辦理流程如下:
一、辦理?xiàng)l件
疾病要求:需符合甘肅省認(rèn)定的門(mén)特病種范圍(如惡性腫瘤放化療等5個(gè)病種已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算);
病歷要求:需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明、近兩年檢查報(bào)告(如病理切片、影像資料)等。
二、辦理材料
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、社保卡(未辦理需先辦理);
醫(yī)療材料:門(mén)診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、CT/MRI等檢查報(bào)告;
其他材料:部分地區(qū)需補(bǔ)充病史資料清單中未提及的材料。
三、辦理流程
就醫(yī)診斷:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門(mén)特病種認(rèn)定,由主治醫(yī)生開(kāi)具診斷證明;
材料提交:攜帶材料至參保地醫(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核;
審核通過(guò):醫(yī)保部門(mén)審核后發(fā)放《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》或《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》;
享受待遇:持醫(yī)??ㄔ谥付ǘc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,自付部分按比例報(bào)銷(xiāo)。
四、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):需選擇醫(yī)保部門(mén)認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)院或通過(guò)線上平臺(tái)(如“粵醫(yī)?!毙〕绦颍﹤浒福?/p>
異地就醫(yī):跨省就醫(yī)僅限5個(gè)病種,需提前備案并選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
審核時(shí)效:材料提交后1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,部分病種可當(dāng)天生效。
建議辦理前通過(guò)甘肅省醫(yī)保局官網(wǎng)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢(xún)最新政策及流程。