3種
2025年江蘇揚州特殊門診慢性病認定標準主要涉及以下3個方面：
一、病種范圍
1. 職工醫(yī)保
職工醫(yī)?？缮陥蟮穆圆》N包括但不限于：
- 冠心病
- 高血壓?。ǜ呶＝M）
- 糖尿病
- 甲亢
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 慢性阻塞性肺疾病
- 銀屑病
- 精神?。ㄏ薹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）
- 類風濕性關節(jié)炎
- 腦血管疾病后遺癥期
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森氏綜合征
- 慢性充血性心衰
- 肝硬化
- 結核病活動期
- 再生障礙性貧血
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 慢性腎功能不全
- 各種惡性腫瘤
- 器官移植后抗排斥免疫調節(jié)劑治療
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缮陥蟮穆圆》N包括但不限于：
- 冠心病
- 高血壓（高危組）
- 糖尿病
- 甲亢
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 慢性阻塞性肺疾病
- 銀屑病
- 嚴重精神障礙
- 類風濕性關節(jié)炎
- 腦血管疾病后遺癥期
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森氏綜合征
- 慢性充血性心衰
- 肝硬化
- 結核病活動期
- 再生障礙性貧血
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 慢性腎功能不全
- 各種惡性腫瘤
- 器官移植后抗排斥免疫調節(jié)劑治療
- 腎病綜合征
- 癲癇
- 腦癱
- 重癥肌無力
- 風濕性心臟病
- 肺心病
- 強直性脊柱炎
- 甲狀腺功能減退癥
二、認定流程
1. 申請時間
慢性病認定申請時間通常較為靈活，部分地區(qū)每月1-10日開放申請，全年可多次提交材料。
2. 申請材料
申請人需提供以下核心文件：
- 門診票據原件
- 處方
- 檢查報告單等病史資料
3. 認定機構
申請人需攜帶相關紙質病史資料到門特認定醫(yī)療機構相應科室進行門特病種認定。
4. 綠色通道
對于惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種，實行快速認定，以縮短等待時間。
三、報銷比例和限額
1. 報銷比例
- 職工醫(yī)保：在職人員報銷比例在80%-89%之間，退休人員則在85%-91%之間。
- 居民醫(yī)保：報銷比例通常為70%左右。
- 特殊病種：如惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等，報銷比例可達90%-95%。
2. 起付線和年度限額
- 起付線：不同地區(qū)、不同醫(yī)療機構的起付線差異較大，可能在300~500元之間。
- 年度限額：部分病種年度補償限額為2萬~6萬元，具體限額因地區(qū)和病種而異。
3. 多病種疊加方案
部分城市對多病種患者有額外傾斜方案，如將多種慢特病納入高比例報銷范圍。
4. 異地就醫(yī)報銷比例
異地就醫(yī)的報銷比例通常低于本地就醫(yī)，具體比例根據是否辦理轉診手續(xù)、就醫(yī)機構級別等因素而有所不同。
2025年江蘇揚州特殊門診慢性病認定標準涵蓋了病種范圍、認定流程、報銷比例和限額等多個方面，為慢性病患者提供了較為全面的醫(yī)療保障。患者在就醫(yī)前應詳細了解當?shù)氐尼t(yī)保政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。