要申報(bào)云南麗江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需先準(zhǔn)備好報(bào)銷(xiāo)材料，然后提交到相關(guān)部門(mén)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后即可完成報(bào)銷(xiāo)
在云南麗江，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)是一項(xiàng)重要的保障權(quán)益，但很多人可能對(duì)具體流程不太清楚。下面將為大家詳細(xì)介紹申報(bào)所需材料、流程等內(nèi)容，幫助大家順利完成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)。
（一）申報(bào)條件
- 申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
（二）申報(bào)材料
| 適用情況 | 具體材料 |
|---|---|
| 一般住院報(bào)銷(xiāo) | 1. 收據(jù)原件<br>2. 住院費(fèi)用結(jié)算單<br>3. 出院診斷證明<br>4. 留觀證明或死亡證明復(fù)印件<br>5. 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方<br>6. 社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》<br>7. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明 |
| 門(mén)診及特定情況報(bào)銷(xiāo) | 1. 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)保專(zhuān)用處方、專(zhuān)用收據(jù)（注：急診收據(jù)須有急診章）<br>2. 申報(bào)急診搶救留觀并收入院前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，須提供收入院證明（出院后及時(shí)申報(bào)）<br>3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）家庭病床治療的醫(yī)療費(fèi)用，須提供家庭病床治療證明（治療終結(jié)后及時(shí)申報(bào)） |
（三）申報(bào)流程
- 提交材料：辦理人將報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料提交到麗江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局或麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理局受理。
- 審核結(jié)算：受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
- 批準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。
注：申請(qǐng)材料不齊全的，如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
了解云南麗江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的申報(bào)條件、材料和流程，有助于參保人員順利完成報(bào)銷(xiāo)。大家在就醫(yī)過(guò)程中要注意保存好相關(guān)材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申報(bào)，以充分享受醫(yī)保帶來(lái)的保障。
