允許，無(wú)數(shù)量限制。
2025年海南瓊中特殊門(mén)診跨區(qū)選擇是允許的，參保人員無(wú)需限定固定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有數(shù)量限制，可根據(jù)病情、居住地、交通等情況，在海南省內(nèi)任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門(mén)診治療，且省內(nèi)跨區(qū)（含跨市縣、縣內(nèi)跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)）無(wú)需備案，可直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)則需按規(guī)定備案，但同樣享受便捷結(jié)算服務(wù)。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
海南省近年來(lái)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，推動(dòng)全省醫(yī)保服務(wù)一體化，2025年已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋，所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均提供門(mén)診慢性特殊疾病治療服務(wù)。政策明確，參保人員可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)數(shù)量限制，極大方便了瓊中縣等基層地區(qū)群眾就近就醫(yī)。適用對(duì)象
適用于海南省所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)從業(yè)人員，特別是患有門(mén)診慢性特殊疾病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）的參保人。瓊中縣參保人享受與全省一致的跨區(qū)選擇政策。病種范圍
目前海南省特殊門(mén)診病種共53種，覆蓋常見(jiàn)慢性病和特殊疾病，并持續(xù)擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍，確保參保人獲得全面保障。
二、省內(nèi)跨區(qū)選擇具體規(guī)則
選擇自由度
參保人可在海南省內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇特殊門(mén)診服務(wù)，無(wú)需固定某一家醫(yī)院，也無(wú)數(shù)量限制。瓊中縣參保人可根據(jù)實(shí)際需要，在縣內(nèi)、跨市縣甚至省級(jí)醫(yī)院間自由選擇。備案與結(jié)算
省內(nèi)跨區(qū)（含縣內(nèi)跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)、跨市縣）特殊門(mén)診就醫(yī)無(wú)需提前備案，可直接憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)。操作流程
參保人只需攜帶有效醫(yī)保憑證，到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就診、結(jié)算即可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。
三、跨省異地就醫(yī)規(guī)則
備案要求
跨省異地就醫(yī)需提前通過(guò)線上（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、海南醫(yī)保APP）或線下渠道辦理備案，備案后可在就醫(yī)地開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。定點(diǎn)選擇
備案有效期內(nèi)，參保人可在就醫(yī)地多次就診，無(wú)固定醫(yī)院限制，但需選擇已開(kāi)通跨省異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。瓊中縣參保人跨省就醫(yī)同樣適用。結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄及支付范圍，參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)及特殊門(mén)診病種范圍，確保待遇不降低。
表格：省內(nèi)與跨省特殊門(mén)診就醫(yī)規(guī)則對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)跨區(qū)（含瓊中縣內(nèi)） | 跨省異地就醫(yī) |
|---|---|---|
是否允許 | 允許 | 允許 |
是否需備案 | 無(wú)需備案 | 需備案 |
定點(diǎn)選擇限制 | 無(wú)數(shù)量限制，全省任意定點(diǎn) | 無(wú)數(shù)量限制，需選聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn) |
結(jié)算方式 | 直接結(jié)算 | 直接結(jié)算 |
適用病種 | 53種（全省統(tǒng)一） | 部分病種（國(guó)家規(guī)定，逐步擴(kuò)大） |
待遇標(biāo)準(zhǔn) | 參保地標(biāo)準(zhǔn) | 參保地標(biāo)準(zhǔn) |
便捷性 | 極高，就近就醫(yī) | 較高，需提前備案 |
2025年海南瓊中特殊門(mén)診跨區(qū)選擇政策充分體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的便民化和一體化，參保人享有高度自主權(quán)，省內(nèi)就醫(yī)無(wú)任何障礙，跨省就醫(yī)流程也持續(xù)優(yōu)化，切實(shí)保障了群眾就醫(yī)權(quán)益。