可以
2025年西藏拉薩的門診共濟賬戶已實現(xiàn)跨省使用，參保人員可在全國范圍內符合條件的定點醫(yī)療機構直接結算普通門診費用，享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。
一、跨省使用政策背景
國家醫(yī)保統(tǒng)籌推進
2021年《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確要求逐步擴大醫(yī)保個人賬戶使用范圍，2025年基本實現(xiàn)全國跨省直接結算。西藏拉薩作為醫(yī)保信息化建設重點地區(qū)，已接入國家醫(yī)保服務平臺，支持跨省門診費用實時結算。西藏本地政策落地
根據(jù)《西藏自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》，2024年起拉薩市職工醫(yī)保參保人員（含靈活就業(yè)人員）的個人賬戶資金可用于支付本人及配偶、父母、子女在跨省定點醫(yī)療機構的門診費用，并同步支持家庭共濟功能。
二、跨省使用具體規(guī)則
適用范圍
- 醫(yī)療機構：全國范圍內開通跨省直接結算的二級及以上定點醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。
- 費用類型：普通門診、門診慢特病（如高血壓、糖尿?。?strong>急診搶救等合規(guī)醫(yī)療費用。
- 賬戶類型：僅限職工醫(yī)保個人賬戶，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫不支持跨省共濟。
結算流程
步驟 操作要求 注意事項 備案 無需提前備案 通過國家醫(yī)保服務平臺APP或西藏醫(yī)保小程序激活電子醫(yī)保憑證 就醫(yī) 持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證 主動告知醫(yī)院使用跨省結算 支付 系統(tǒng)自動扣減個人賬戶余額 不足部分由現(xiàn)金或其他支付方式補足 待遇標準
- 報銷比例：執(zhí)行就醫(yī)地目錄（藥品、診療項目范圍）與參保地政策（報銷比例、起付線）。
- 年度限額：拉薩職工醫(yī)保普通門診年度支付限額為5000元，跨省使用不單獨設限。
三、特殊情況說明
家庭共濟跨省使用
參保人可通過西藏醫(yī)保公共服務平臺綁定家庭成員（限直系親屬），被綁定人可在跨省定點醫(yī)院使用主賬戶人資金，但需滿足：- 被綁定人已參加基本醫(yī)保；
- 單次支付金額不超過主賬戶余額的50%。
系統(tǒng)故障處理
若因網(wǎng)絡問題或系統(tǒng)升級導致結算失敗，可：- 先行墊付，保留費用票據(jù)及結算明細；
- 90日內回拉薩醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷。
隨著醫(yī)保全國一體化進程加速，西藏拉薩的門診共濟賬戶跨省使用不僅提升了流動人口的就醫(yī)便利性，更通過家庭共濟機制增強了醫(yī)?；?/strong>的互助共濟功能，為參保人提供更高效、更普惠的醫(yī)療保障服務。