是,梧州市自2025年起將輔助生殖技術(shù)納入特殊門診醫(yī)保覆蓋范圍
根據(jù)最新政策,廣西梧州市針對不孕不育患者的輔助生殖技術(shù)治療已納入特殊門診保障體系,覆蓋**試管嬰兒(IVF)、人工授精(IUI)**等核心項目,報銷比例與參保類型掛鉤,最高可達70%。符合條件的參保人可通過門診直接結(jié)算享受待遇,具體實施細節(jié)以醫(yī)保局公示為準。
一、政策覆蓋范圍
適用技術(shù)類型
納入保障的輔助生殖技術(shù)包括體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)、**夫精人工授精(IUI)**等,涵蓋常規(guī)促排卵及胚胎培養(yǎng)費用。技術(shù)類型 覆蓋費用項目 試管嬰兒(IVF) 促排卵藥費、取卵手術(shù)、胚胎培養(yǎng) 人工授精(IUI) 精液處理、宮腔內(nèi)授精操作 卵胞漿內(nèi)單精子注射 顯微操作費用、胚胎移植 參保人群限制
僅限梧州市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,需提供結(jié)婚證及不孕不育診斷證明,年齡限制為女性≤45周歲、男性≤55周歲。
二、報銷標準與流程
報銷比例
職工醫(yī)保報銷70%,居民醫(yī)保報銷50%,年度累計報銷上限分別為8萬元與5萬元。參保類型 報銷比例 年度上限 職工醫(yī)保 70% 8萬元 居民醫(yī)保 50% 5萬元 結(jié)算流程
參保人需在梧州市指定生殖醫(yī)學(xué)中心(如梧州市紅十字會醫(yī)院)完成備案,持醫(yī)保卡直接結(jié)算,無需墊付后報銷。
三、申請條件與限制
醫(yī)學(xué)條件
需提供1年以上不孕癥診斷記錄及輸卵管通暢性檢查報告,且排除其他可治愈病因(如甲狀腺功能異常)。次數(shù)限制
每個醫(yī)保年度內(nèi),試管嬰兒限2次周期,人工授精限3次周期,超出部分需自費。
該政策通過降低輔助生殖技術(shù)的經(jīng)濟門檻,為梧州市不孕家庭提供實質(zhì)性支持,但需嚴格遵循醫(yī)保目錄及臨床路徑要求。參保人應(yīng)提前咨詢定點機構(gòu),確保材料齊全并符合適應(yīng)癥,以充分享受待遇。