5-7項核心資料

辦理2025年河南漯河門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料和申請表格，經醫(yī)保部門審核備案后生效。

一、 身份證明材料

1. 患者身份證：原件及復印件（正反面復印于同一頁）。
2. 社會保障卡：河南省統(tǒng)一社?？ㄔ皬陀〖?。
3. 代辦關系證明（如代辦）：代辦人身份證原件及戶口本、親屬關系公證書等有效證明文件復印件。

二、 醫(yī)療診斷材料

1. 病歷資料：二級及以上定點醫(yī)院出具的門診病歷、住院病案首頁、出院小結（加蓋醫(yī)院公章）。
2. 診斷證明：明確標注病種名稱的醫(yī)學診斷書（需醫(yī)院診斷專用章）。
3. 檢查檢驗報告：與病種直接相關的病理報告、影像學膠片（如CT、MRI）、實驗室化驗單。

三、 申請與審核材料

1. 《門診特殊病種申請表》：可在漯河市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領取，需主治醫(yī)師填寫并簽字。
2. 近期免冠證件照：一寸或二寸（具體數(shù)量以當年通知為準）。

門診特殊病種申請材料對照表

四、 特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)材料：異地居住證明、轉診單（需漯河市三甲醫(yī)院出具）。
2. 政策變更材料：若病種涉及2025年新增目錄（如罕見?。杼峤皇〖夅t(yī)院鑒定報告。

參保人需確保資料完整真實，通過醫(yī)保經辦窗口或線上平臺提交，審核周期為15個工作日。備案后可在定點醫(yī)院享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，具體報銷比例以當年政策為準。