不是。
2025年，在山西臨汾，共濟(jì)賬戶并非等同于個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶是職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由醫(yī)保基金劃撥形成、歸個(gè)人所有的資金賬戶。而共濟(jì)賬戶（或稱家庭共濟(jì)）是一種使用機(jī)制，指職工可以將本人個(gè)人賬戶里的資金，授權(quán)給參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女等近親屬共同使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，個(gè)人賬戶是資金的“存放地”，而共濟(jì)賬戶是資金的“共享方式”。
一、 個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的核心定義與關(guān)系
個(gè)人賬戶的本質(zhì) 個(gè)人賬戶是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的組成部分，其資金來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)的一部分劃轉(zhuǎn)。這筆錢(qián)歸參保職工個(gè)人所有，記錄在個(gè)人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證中，是參保人名下的“醫(yī)保錢(qián)包” 。它主要用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的藥品費(fèi)用等。
共濟(jì)賬戶（家庭共濟(jì)）的實(shí)質(zhì) 共濟(jì)賬戶并非一個(gè)獨(dú)立存在的新賬戶，而是指一種家庭成員間共享使用職工個(gè)人賬戶資金的政策機(jī)制。當(dāng)職工（共濟(jì)人）通過(guò)官方渠道（如“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP）為其近親屬（被共濟(jì)人）辦理家庭共濟(jì)綁定后，被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，就可以使用共濟(jì)人個(gè)人賬戶里的余額來(lái)支付本應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。這極大地提高了個(gè)人賬戶資金的使用效率。
- 二者的關(guān)系辨析 可以將個(gè)人賬戶理解為一個(gè)“錢(qián)袋子”，而共濟(jì)賬戶則是打開(kāi)這個(gè)“錢(qián)袋子”并允許特定家人（配偶、父母、子女）一起花錢(qián)的“授權(quán)鑰匙”。沒(méi)有個(gè)人賬戶的資金，就無(wú)法進(jìn)行共濟(jì)；沒(méi)有辦理家庭共濟(jì)綁定，個(gè)人賬戶的資金就只能本人使用。它們是緊密關(guān)聯(lián)但性質(zhì)不同的兩個(gè)概念。
二、 個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的關(guān)鍵區(qū)別對(duì)比
下表清晰地展示了個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶在多個(gè)維度上的顯著差異：
對(duì)比維度 | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶（家庭共濟(jì)） |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨(dú)立的、實(shí)名制的資金賬戶，屬于參保人個(gè)人財(cái)產(chǎn)。 | 一種資金使用授權(quán)機(jī)制或關(guān)系，并非獨(dú)立賬戶。 |
資金來(lái)源 | 個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi) + 單位繳納醫(yī)保費(fèi)按比例劃入的部分。 | 源頭資金完全來(lái)自共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額。 |
所有權(quán)歸屬 | 完全歸屬于建立該賬戶的職工個(gè)人。 | 資金所有權(quán)仍屬于共濟(jì)人，僅是使用權(quán)授權(quán)給被共濟(jì)人。 |
主要功能 | 支付本人的門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等。 | 允許被共濟(jì)人使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶資金支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 |
使用前提 | 參保人本人持卡（碼）就醫(yī)購(gòu)藥。 | 必須先完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定；就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)保卡（碼）。 |
適用人群 | 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職和退休人員。 | 作為共濟(jì)人：職工醫(yī)保參保人；作為被共濟(jì)人：其參加基本醫(yī)保（職工或居民）的配偶、父母、子女 。 |
地域范圍 | 資金隨參保人，支持省內(nèi)乃至跨省共濟(jì) 。 | 綁定關(guān)系建立后，被共濟(jì)人在其參保地或就醫(yī)地均可按規(guī)定使用，支持跨省共濟(jì) 。 |
三、 共濟(jì)賬戶在2025年山西臨汾的實(shí)踐應(yīng)用
操作便捷性提升 2025年，臨汾市的參保職工可以通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP等線上渠道，方便地為家人辦理家庭共濟(jì)綁定。操作流程清晰，只需驗(yàn)證身份并選擇需要綁定的近親屬即可完成授權(quán) 。支持“解綁”功能，便于關(guān)系調(diào)整 。
應(yīng)用場(chǎng)景多樣化 綁定成功后，被共濟(jì)的家人在看病買(mǎi)藥時(shí)，可以直接使用共濟(jì)人個(gè)人賬戶里的錢(qián)。政策還允許職工使用個(gè)人賬戶余額為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬繳納保費(fèi)，這同樣是共濟(jì)功能的重要體現(xiàn) 。
重要注意事項(xiàng) 必須明確，“家庭共濟(jì)”是“資金”的共濟(jì)，而非“醫(yī)?？?/strong>”的共用。就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)結(jié)算，優(yōu)先使用其本人賬戶余額，不足部分再使用綁定的共濟(jì)人賬戶余額 。這確保了醫(yī)保使用的規(guī)范性和安全性。
個(gè)人賬戶是醫(yī)保基金為職工設(shè)立的專屬資金池，而共濟(jì)賬戶是讓這個(gè)資金池惠及家人的共享橋梁。在2025年的山西臨汾，理解并善用家庭共濟(jì)政策，能有效盤(pán)活個(gè)人賬戶沉淀資金，增強(qiáng)整個(gè)家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，是醫(yī)保惠民政策的重要體現(xiàn)。