2025年防城港門診特病申報(bào)可通過(guò)線上平臺(tái)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院3種渠道提交材料，審核周期為15-20個(gè)工作日。
參保人員需根據(jù)門診特殊慢性病目錄及個(gè)人病情，準(zhǔn)備診斷證明、病歷資料等材料，通過(guò)指定流程完成申報(bào)。以下是具體申報(bào)方式及注意事項(xiàng)：
一、申報(bào)條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上
- 所患疾病屬于廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病目錄（2025年共38種，含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）
病種分類
病種類型 新增病種（2025年） 需提供的核心材料 常見(jiàn)慢性病 慢性阻塞性肺病 肺功能檢查報(bào)告+1年內(nèi)住院記錄 重大疾病 骨髓纖維化 骨髓活檢病理報(bào)告 精神類疾病 青少年抑郁癥 專科醫(yī)院診斷證明
二、申報(bào)流程
線上申報(bào)
- 登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“廣西醫(yī)保APP”上傳材料，需清晰拍攝身份證正反面、近期檢查報(bào)告。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
窗口辦理
- 攜帶材料至防城港市醫(yī)保中心或各縣區(qū)經(jīng)辦點(diǎn)，填寫《門診特病待遇申請(qǐng)表》。
- 支持代辦，需提供代辦人身份證及患者授權(quán)書(shū)。
醫(yī)院直報(bào)
在定點(diǎn)醫(yī)院（如防城港市第一人民醫(yī)院）醫(yī)?？铺峤徊牧?，由醫(yī)院初審后統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)保局。
三、材料準(zhǔn)備與審核要點(diǎn)
必需材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）
- 近2年內(nèi)的住院病歷或6個(gè)月內(nèi)的門診檢查記錄
常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料缺失：需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄。
- 審核不通過(guò)：可申請(qǐng)復(fù)核，需補(bǔ)充專家會(huì)診意見(jiàn)或進(jìn)一步檢查報(bào)告。
2025年防城港市進(jìn)一步優(yōu)化門診特病申報(bào)服務(wù)，建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道以提高效率。申報(bào)通過(guò)后，待遇享受期為2年，期滿需重新提交近6個(gè)月病情證明續(xù)審。醫(yī)保局將定期更新病種目錄及材料要求，可通過(guò)官方渠道查詢最新政策。