不是
2025年江西撫州醫(yī)保共濟賬戶并非個人賬戶。醫(yī)保個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險中,個人繳納的費用及單位繳費按一定比例劃入形成的賬戶,歸個人使用。而醫(yī)保共濟賬戶是在個人賬戶基礎(chǔ)上,通過授權(quán)將個人賬戶基金提供給家庭成員使用,擴大了賬戶資金的使用范圍。
(一)定義與概念
- 個人賬戶 個人賬戶是職工醫(yī)保參保人個人所有的賬戶,其資金來源包括個人繳納的醫(yī)保費用以及單位繳費的一部分。這部分資金主要用于支付參保人本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥等符合規(guī)定的費用。例如,參保人在藥店購買常用藥品時,可直接使用個人賬戶支付藥費。
- 共濟賬戶 共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,即職工基本醫(yī)療保險參保人(含在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員),以“授權(quán)”的方式將個人賬戶基金提供給家庭成員使用。使用人員范圍在2025年已擴大至本省參保的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。
(二)使用范圍對比
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 參保人本人 | 授權(quán)人的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等) |
| 使用場景 | 參保人本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用,以及在定點零售藥店購藥費用 | 被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用,以及參加居民醫(yī)保、購買商業(yè)保險等個人繳費 |
(三)辦理方式差異
- 個人賬戶 個人賬戶由單位統(tǒng)一辦理參保登記時自動設(shè)立,個人無需額外辦理。參保人每月按照規(guī)定繳納醫(yī)保費用,費用會自動劃入個人賬戶。
- 共濟賬戶 參保人可通過多種渠道辦理共濟賬戶授權(quán)登記,如江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號“微服務(wù)—醫(yī)保查詢辦理”服務(wù)菜單家庭共濟模塊等。以“贛服通”為例,辦理步驟如下:
- 打開支付寶,搜索“贛服通”;
- 選擇“醫(yī)?!?;
- 選擇“家庭賬戶共濟授權(quán)登記”;
- 填寫信息,提交即可。
2025年江西撫州醫(yī)保共濟賬戶和個人賬戶在定義、使用范圍和辦理方式等方面都存在明顯差異。醫(yī)保共濟賬戶的設(shè)立,進一步發(fā)揮了職工醫(yī)保個人賬戶資金的“互助共濟”功能,方便了參保人員及其近親屬的醫(yī)療費用支付,減輕了家庭醫(yī)療負擔(dān)。參保人員應(yīng)清楚了解兩者的區(qū)別,合理使用賬戶資金,以享受更好的醫(yī)療保障服務(wù)。