2025年安徽安慶門特病病種目錄共涵蓋52種疾病，覆蓋惡性腫瘤、罕見病、慢性病等重大疾病類型，參?；颊呖上硎荛T診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。
門診特殊病種（簡稱“門特”）是指病情較重、需長期門診治療或藥物維持的疾病，其目錄由省級醫(yī)保部門統(tǒng)一制定，各地市結(jié)合實際執(zhí)行。安慶市2025年門特病種目錄與安徽省政策保持一致，同時針對地方高發(fā)疾病進行了補充優(yōu)化。
一、門特病種目錄主要內(nèi)容
疾病范圍
- 惡性腫瘤：包括白血病、淋巴瘤、肺癌等24種；
- 慢性病：如糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期）、冠心病等15種；
- 罕見病及特殊疾病：如血友病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等13種。
類別 病種數(shù)量 典型疾病舉例 惡性腫瘤 24 乳腺癌、結(jié)直腸癌 慢性病 15 慢性腎功能衰竭、重度抑郁癥 罕見病 13 肌萎縮側(cè)索硬化癥、成骨不全癥 申報與待遇
- 申報流程：患者需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷等材料，向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請；
- 報銷比例：職工醫(yī)保報銷75%-85%，居民醫(yī)保報銷60%-70%，年度支付限額根據(jù)病種不同為5萬-20萬元；
- 用藥目錄：涵蓋國家醫(yī)保談判藥品及省級增補品種。
政策優(yōu)化方向
- 新增兒童罕見病及創(chuàng)新藥覆蓋；
- 簡化異地就醫(yī)備案流程，支持線上辦理；
- 強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，確保診療合理性。
安慶市門特政策旨在減輕患者經(jīng)濟負擔，2025年目錄進一步擴大保障范圍，惠及更多需長期治療的群體。參保人可通過安慶市醫(yī)保局官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)APP查詢完整目錄及實施細則。