2025年遼寧門特(門診特殊?。﹫箐N額度因參保身份、病種類型而異:
- 職工醫(yī)保:普通門特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病合并癥)年度限額通常為1.2萬元,與慢性病共享;重特大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤放化療、尿毒癥透析)最高6萬元/年,部分病種無年度限額。具體報銷比例方面,透析報銷92%,其他病種一般報銷85%。
- 居民醫(yī)保:普通門特病年度限額為6萬元,與住院費用合并計算;重特大疾病中,部分病種如艾滋病、丙型肝炎等無年度限額,按季度或治療周期設定支付標準,如丙肝基因1b型1.8萬元/年。報銷比例方面,一般病種報銷80%,部分高費用病種可提升至85%。
部分病種如艾滋病、耐藥性結核病等不設起付線。具體報銷額度及政策可能因地區(qū)而異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。