可以。2025年起，河北承德醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)已明確支持家庭成員共享門(mén)診報(bào)銷待遇，但需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的條件。
根據(jù)河北省醫(yī)保局改革部署，承德市于2025年全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)機(jī)制，參保人可通過(guò)綁定家庭成員（配偶、父母、子女）實(shí)現(xiàn)賬戶余額共用，并延伸至門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。具體政策執(zhí)行需結(jié)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院等級(jí)及藥品目錄等要素綜合判定。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 承德市職工醫(yī)保參保人及其綁定的直系親屬（需完成共濟(jì)賬戶備案）。
- 居民醫(yī)保參保人僅可使用共濟(jì)賬戶支付自費(fèi)部分，不享受門(mén)診報(bào)銷權(quán)益。
報(bào)銷條件
- 需在承德市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診。
- 診療項(xiàng)目及藥品需納入河北省基本醫(yī)保目錄。
項(xiàng)目 職工醫(yī)保（共濟(jì)后） 居民醫(yī)保（共濟(jì)后） 門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn) 200元/年 不適用 報(bào)銷比例（三級(jí)醫(yī)院） 50%-60% 不可報(bào)銷 年度支付限額 2000元 僅支付自費(fèi)部分
二、操作流程與限制
賬戶綁定規(guī)則
- 通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，需提供身份證、戶口本等關(guān)系證明。
- 1名參保人最多綁定5名家庭成員，且綁定后12個(gè)月內(nèi)不可變更。
報(bào)銷結(jié)算方式
- 持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額，再按比例報(bào)銷。
- 異地門(mén)診費(fèi)用需提前備案，否則僅支持自費(fèi)結(jié)算。
除外情形
- 美容類、養(yǎng)生類項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
- 賬戶余額不足時(shí)，需自行補(bǔ)足費(fèi)用。
承德市2025年醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但參保人需重點(diǎn)關(guān)注綁定時(shí)效性和目錄內(nèi)項(xiàng)目要求。合理利用共濟(jì)功能可降低門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議提前規(guī)劃家庭成員的醫(yī)療需求與賬戶分配。