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家庭共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶是不同的概念。個(gè)人賬戶是職工個(gè)人醫(yī)保賬戶，里面的資金歸個(gè)人使用；而家庭共濟(jì)賬戶是將職工個(gè)人賬戶的結(jié)余資金與家庭成員共享使用的一種方式，擴(kuò)大了個(gè)人賬戶資金的使用范圍。接下來(lái)將詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別。
（一）基本概念
- 個(gè)人賬戶 個(gè)人賬戶是職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保部門(mén)為其設(shè)立的一個(gè)專(zhuān)門(mén)賬戶，記錄職工個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用以及一部分單位繳納的費(fèi)用。職工可以使用個(gè)人賬戶里的資金支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 家庭共濟(jì)賬戶 家庭共濟(jì)賬戶是在個(gè)人賬戶的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的一項(xiàng)政策，允許職工將其個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金，與配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬（不包含配偶的父母以及其他親屬）共享。家庭成員為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員，在就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，個(gè)人自付部分本人賬戶余額不足時(shí)，可以直接調(diào)用共濟(jì)賬戶支付 。
（二）使用范圍
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 參保職工本人 | 已綁定的家庭成員 |
| 支付范圍 | 參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 | 家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，個(gè)人自付部分本人賬戶余額不足時(shí)，可以調(diào)用共濟(jì)賬戶支付；也可以使用醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) |
（三）辦理方式
- 個(gè)人賬戶 職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保部門(mén)會(huì)自動(dòng)為其設(shè)立個(gè)人賬戶，無(wú)需額外辦理手續(xù)。
- 家庭共濟(jì)賬戶 主賬戶人（黑龍江省職工醫(yī)保參保人員）可以通過(guò)“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“龍江醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?、黑龍江省醫(yī)療保障個(gè)人網(wǎng)廳、各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口等渠道辦理家庭共濟(jì)綁定。辦理流程為：主賬戶人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金有結(jié)余，且正常享受職工醫(yī)保待遇的，按照自愿原則，可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系，將本人個(gè)人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟(jì)使用 。
（四）資金管理
- 個(gè)人賬戶 個(gè)人賬戶的資金歸參保職工個(gè)人所有，只能由本人使用，不能與他人共享。
- 家庭共濟(jì)賬戶 家庭共濟(jì)賬戶的資金來(lái)源于主賬戶人的個(gè)人賬戶結(jié)余資金，家庭成員在符合條件的情況下可以使用，但主賬戶人對(duì)共濟(jì)賬戶資金仍有控制權(quán)，可以隨時(shí)解除綁定關(guān)系。
家庭共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶在概念、使用范圍、辦理方式和資金管理等方面都存在明顯的區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶的設(shè)立，提高了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，讓家庭成員之間可以互助共濟(jì)，減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)清楚了解兩者的差異，合理使用醫(yī)保賬戶資金。