2025年新疆鐵門關門診特殊病種慢性病認定標準可參考《第二師鐵門關市基本醫(yī)療保險門診慢特病鑒定標準認定流程》。具體病種及認定標準如下:
- 高血壓Ⅱ期及以上:需有明確的高血壓診斷,且病情處于Ⅱ期及以上階段,可能伴有心、腦、腎等器官損害的臨床表現或檢查結果異常。
- 糖尿病:有典型的糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重下降),或空腹血糖、餐后2小時血糖等指標達到糖尿病診斷標準,且病情需要長期門診治療。
- 冠心病:經冠狀動脈造影等檢查確診為冠心病,或有典型的心絞痛、心肌梗死等癥狀,需長期進行藥物治療或定期復查。
- 慢性阻塞性肺疾病:有慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,肺功能檢查顯示持續(xù)氣流受限,且病情處于穩(wěn)定期,需要長期門診治療。
- 類風濕性關節(jié)炎:符合類風濕性關節(jié)炎的診斷標準,如關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等,且病情處于活動期或需要長期維持治療。
- 慢性病毒性肝炎:有病毒性肝炎病史,肝功能異常,如轉氨酶升高、膽紅素升高等,或乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等病毒載量陽性,需長期進行抗病毒、保肝等治療。
新疆門診慢特病認定一般需在二級及以上定點醫(yī)療機構進行,部分地區(qū)支持異地就醫(yī)人員通過當地醫(yī)保中心申報。