?2025年起,珠海職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類親屬),年度累計支付限額最高可達個人賬戶余額的80%。?
家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給近親屬使用的醫(yī)療保障機制,旨在優(yōu)化醫(yī)?;鹗褂眯剩瑴p輕家庭醫(yī)療負擔。2025年廣東珠海實施的新政策進一步擴大了共濟范圍,并配套激勵措施鼓勵連續(xù)參保。
一、政策核心內容
?共濟范圍?
- 適用對象:職工醫(yī)保參保人及其?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?。
- 共濟成員需參加廣東省基本醫(yī)療保險(職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),且雙方參保狀態(tài)正常。
?使用場景?
- 支付定點醫(yī)療機構就醫(yī)的?個人自付費用?(如住院、門診特定病種等)。
- 在定點藥店購買?藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材?的費用。
- 代繳共濟成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費。
二、辦理與使用流程
?綁定步驟?
- 通過“粵省事”小程序或珠海醫(yī)保服務平臺,進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫共濟成員信息并簽署電子協(xié)議,綁定后即時生效。
?使用規(guī)則?
- 共濟成員就醫(yī)時需使用本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶資金。
- 個人賬戶余額為零時方可使用共濟賬戶,支付順序按綁定時間先后執(zhí)行。
三、政策優(yōu)勢與意義
- ?提升資金利用率?:緩解青壯年職工賬戶資金沉淀與老年家庭成員醫(yī)療支出壓力矛盾。
- ?激勵連續(xù)參保?:連續(xù)參保滿4年可提高大病保險支付限額,每年增加3800元。
- ?操作便捷性?:線上辦理無需線下跑腿,支持省內異地共濟。
珠海家庭共濟政策通過?擴大親屬范圍?和?優(yōu)化使用流程?,顯著增強了醫(yī)?;ブ矟δ堋⒈H诵枳⒁饧皶r為共濟成員辦理備案,并確保雙方參保狀態(tài)正常,以充分享受政策紅利。