本質(zhì)不同：一個(gè)管“錢”，一個(gè)管“碼”
在2025年的新疆博爾塔拉地區(qū)，職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶共濟(jì)（常稱“家庭共濟(jì)”）與親情賬戶是兩個(gè)功能定位截然不同的服務(wù)，它們共同服務(wù)于家庭成員間的醫(yī)保便利，但實(shí)現(xiàn)方式和用途有本質(zhì)區(qū)別。簡(jiǎn)單來說，家庭共濟(jì)解決的是使用參保人個(gè)人賬戶里的資金為近親屬支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用的問題，實(shí)現(xiàn)的是“錢”的共享；而親情賬戶解決的是便捷展示家庭成員醫(yī)保電子憑證的問題，實(shí)現(xiàn)的是“碼”的便捷調(diào)用，方便為家人辦理掛號(hào)、購(gòu)藥等業(yè)務(wù)，但不直接使用共濟(jì)資金。理解兩者的差異，有助于居民根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行綁定和使用。
（一）個(gè)人賬戶共濟(jì)（家庭共濟(jì)）：共享賬戶資金
- 核心功能個(gè)人賬戶共濟(jì)的核心在于授權(quán)使用參保人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的歷年結(jié)余資金。當(dāng)近親屬（如配偶、父母、子女）發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，可以使用共濟(jì)人的賬戶余額進(jìn)行支付，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 。
使用場(chǎng)景 該功能主要用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。例如，為家人支付門診費(fèi)、住院起付線、自付部分或購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用。
資金與待遇 需要明確的是，共濟(jì)的是“錢”，而非“報(bào)銷待遇”。被共濟(jì)人（家人）的醫(yī)保報(bào)銷比例、起付線、封頂線等政策待遇，仍然依據(jù)其自身參保類型（如職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）和當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行，不會(huì)因?yàn)榻壎ü矟?jì)而改變 。
（二）親情賬戶：便捷調(diào)用電子憑證
核心功能親情賬戶的主要功能是將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機(jī)應(yīng)用中（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶等）。綁定后，可以快速展示家人的醫(yī)保碼，方便為其辦理就醫(yī)、購(gòu)藥等需要出示醫(yī)保憑證的業(yè)務(wù)。
使用場(chǎng)景 適用于幫助不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)的老人、小孩等家庭成員，在醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、藥店購(gòu)藥時(shí)，由家人代為出示其醫(yī)保電子憑證。例如，帶孩子看病時(shí)，可以直接打開手機(jī)里的“親情賬戶”，掃描孩子的醫(yī)保碼完成結(jié)算。
資金與憑證 綁定“親情賬戶”本身不涉及任何資金的劃轉(zhuǎn)或共用。它僅僅是一個(gè)便捷的“碼”的管理工具。即使綁定了親情賬戶，為家人支付費(fèi)用時(shí)，依然需要使用家人自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額、共濟(jì)賬戶資金或現(xiàn)金支付。
（三）核心區(qū)別對(duì)比
以下表格詳細(xì)對(duì)比了個(gè)人賬戶共濟(jì)與親情賬戶的關(guān)鍵差異：
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶共濟(jì) (家庭共濟(jì)) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金共享授權(quán) | 電子憑證便捷調(diào)用 |
解決什么 | 使用我的錢為家人付醫(yī)藥費(fèi) | 便捷展示家人的醫(yī)保碼 |
涉及資金 | 是，共濟(jì)個(gè)人賬戶余額 | 否，僅展示憑證，不涉及資金劃轉(zhuǎn) |
綁定后家人可用我的錢 | 是，可用于支付其合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用 | 否，不能直接用我的錢 |
主要用途 | 支付家人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 代家人出示醫(yī)保電子憑證，辦理掛號(hào)、結(jié)算等 |
操作平臺(tái) | 通常在醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或小程序進(jìn)行資金授權(quán)綁定 | 可在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶等渠道綁定 |
是否改變家人報(bào)銷待遇 | 否，家人報(bào)銷政策不變 | 否，僅是憑證展示方式 |
關(guān)鍵前提 | 共濟(jì)人需參加職工醫(yī)保且賬戶有余額 | 被綁定人需已參加基本醫(yī)保 |
在2025年的博爾塔拉，這兩項(xiàng)服務(wù)共同構(gòu)成了家庭醫(yī)保服務(wù)的便利體系。個(gè)人賬戶共濟(jì)有效盤活了參保人個(gè)人賬戶的沉淀資金，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)；而親情賬戶則極大提升了為家人辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的便捷性，特別是對(duì)于“一老一小”的服務(wù)。居民可以根據(jù)實(shí)際需求，單獨(dú)或同時(shí)開通這兩項(xiàng)服務(wù)。通常建議，在為家人支付費(fèi)用時(shí)，需要先完成“家庭共濟(jì)”的資金授權(quán)綁定，才能使用自己的賬戶余額；而“親情賬戶”的綁定則能讓整個(gè)操作過程更加流暢，尤其是在需要現(xiàn)場(chǎng)掃碼時(shí)。兩者相輔相成，共同提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性和人性化水平。