吉林省醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)
吉林省實(shí)施醫(yī)保家庭共濟(jì)政策,讓職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金可為近親屬所用,大大提高了醫(yī)保資金的使用效率,減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保家庭共濟(jì)的綁定方式、使用方法、范圍條件以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
(一)綁定方式
1. 線上辦理
可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等渠道,找到“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,按照提示添加近親屬的信息,完成綁定。如登錄“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào),選擇服務(wù)大廳,進(jìn)入家庭共濟(jì),在“家庭成員備案登記”界面填寫家庭成員信息,上傳雙方有效證件(包括身份證、戶口本、社??ǖ龋┎牧虾簏c(diǎn)擊“添加”,彈出“家庭成員登記成功”即備案登記成功。
2. 線下辦理
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
(二)使用方法
1. 就醫(yī)結(jié)算
| 場(chǎng)景 | 具體操作 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 家人看病買藥時(shí),需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款 |
| 代買藥 | 如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明 |
(三)共濟(jì)范圍與條件
1. 近親屬范圍
根據(jù)有關(guān)法規(guī)調(diào)整,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 參保要求
共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和被共濟(jì)人需要在同一省份參保。備案登記的家庭成員應(yīng)已參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(四)注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
2. 就醫(yī)使用
在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金。若使用他人醫(yī)??ɑ蛎坝盟松矸菪畔?,將面臨醫(yī)保拒付、罰款甚至刑事處罰。建議通過正規(guī)渠道辦理家庭共濟(jì)備案,確保操作合規(guī)。
吉林省的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為參保職工及其近親屬提供了便利的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。通過合理綁定和使用家庭共濟(jì)賬戶,能有效利用醫(yī)保資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但在使用過程中,務(wù)必嚴(yán)格遵守政策規(guī)定和注意事項(xiàng),確保醫(yī)保資金的安全、合規(guī)使用。